20세 남성이 자전거에서 떨어지며 좌측 상복부를 핸들에 부딪힌 뒤 통증이 경미해 그대로 집으로 돌아갔다가, 이틀 뒤 갑자기 복통이 심해지고 어지러움을 느껴 신고하였다. 이 환자에 대한 처치로 가장 옳은 것은?

• 1 손상 후 시간이 많이 지났으므로 처음 사고와는 무관한 새로운 질환으로 판단해 평가 방향을 바꾼다
• 2 처음에 통증이 경미했다는 사실 자체를 근거로 삼아 현재의 복통도 심각하지 않을 것이라고 안심한다
• 3 복통의 원인을 소화불량으로 단정하여 쇼크 징후 확인 없이 진통제 투여만 고려한다
• 4 이틀이 지났으므로 손상 부위의 출혈은 이미 자연히 멈췄을 것이라고 판단하여 평가를 단순화한다
• 5 지연성 비장파열 가능성을 의심하여 쇼크 징후를 평가하며 신속히 이송한다 ✓ 정답

같은 주제 다음 문제가슴에 뚫린 상처로 숨 쉴 때 공기가 드나드는 소리가 난다. 옳은 처치는?

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