2세 남아가 며칠간 콧물감기를 앓던 중 밤에 갑자기 쇳소리 같은 기침을 하고 숨을 들이쉴 때 그렁거리는 소리를 내며 목소리가 변했다. 이 환아에게 의심되는 크루프(croup)의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 바이러스 감염으로 후두와 기관 상부의 점막이 부어 상기도가 좁아지면서 특히 밤에 심해지는 쇳소리기침과 들숨 시 그렁거리는 소리가 나타난다 ✓ 정답
• 2 세균 감염으로 후두덮개가 빠르게 부어올라 완전한 기도폐쇄로 급속히 진행할 수 있어 즉시 자세를 바꾸어 눕혀야 하는 응급상태이다
• 3 알레르기 반응으로 기관지 아래쪽 평활근이 과도하게 수축하면서 날숨을 쉴 때 쌕쌕거리는 숨소리가 반복적으로 나타난다
• 4 세균이 분비한 독소가 기관지 점막의 섬모운동만을 방해해 점액이 쌓이면서 발작적인 기침이 수주에 걸쳐 반복된다
• 5 이물질이 기관 하부를 막으면서 한쪽 폐에서만 호흡음이 사라지는 국소적인 변화가 갑작스럽게 나타난다

같은 주제 다음 문제폐에서 실제 가스교환이 일어나는 구조로 옳은 것은?

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