76세 남성이 배우자와 사별한 뒤 혼자 지내며 몇 달간 과일과 채소를 거의 먹지 않았는데, 다리에 멍이 쉽게 생기고 잇몸에서 피가 나며 오래된 수술 흉터 부위가 다시 벌어지려 하였다. 이 환자에게 의심되는 비타민C 결핍이 상처치유를 방해하는 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 비타민C 결핍으로 콜라겐 분해효소의 활성이 오히려 떨어지면서 기존 콜라겐이 과도하게 축적되어 흉터가 비정상적으로 두꺼워진다
• 2 비타민C가 적혈구 생성에 필요한 철을 체내에서 제거하여 산소 운반 자체가 어려워지면서 상처 부위가 괴사한다
• 3 비타민C 결핍과 무관하게 세균이 상처 부위로 직접 침투하여 화농성 염증을 일으키면서 상처가 벌어지고 멍이 생긴다
• 4 비타민C가 혈소판 생성을 선택적으로 차단하여 1차 지혈 자체가 거의 이루어지지 못해 멍과 출혈이 반복된다
• 5 콜라겐 합성에 필요한 효소반응에 비타민C가 보조인자로 작용하지 못해 콜라겐 섬유가 불안정해지면서 혈관벽과 상처 부위의 강도가 떨어진다 ✓ 정답

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