40세 남성이 교통사고로 하부 흉벽과 우측 상복부에 강한 충격을 받았다. 어깨로 뻗치는 통증은 없으나 우상복부 압통과 경미한 저혈압이 확인될 때 이 환자에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

• 1 경미한 저혈압은 단순 긴장으로 인한 반응일 뿐이라고 보아 간손상과는 무관하다고 단정해버린다
• 2 압통 부위가 좌측이 아니므로 비장 손상 평가 기준을 그대로 적용해 손상 가능성을 배제한다
• 3 하부 늑골 골절과 동반된 우상복부 손상은 간손상을 시사하므로 안정적이어도 내출혈 가능성을 의심한다 ✓ 정답
• 4 어깨로 뻗치는 통증이 없다는 이유로 복부 장기손상 가능성은 배제하고 단순 늑골 통증으로 판단해버린다
• 5 우측 복부 손상은 좌측과 달리 내출혈 위험이 거의 없는 부위라고 판단하여 평가를 단순화한다

같은 주제 다음 문제가슴에 뚫린 상처로 숨 쉴 때 공기가 드나드는 소리가 난다. 옳은 처치는?

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