28세 여성이 몇 달 전 한쪽 눈이 갑자기 흐릿하게 보이다가 저절로 회복되었는데 최근에는 한쪽 다리에 힘이 빠지고 저린 증상이 나타나 병원을 찾았다. 신경학적 검사와 영상검사에서 중추신경계 여러 부위에 걸친 병변이 확인된 다발성경화증(multiple sclerosis)의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 자가항체가 신경근접합부의 아세틸콜린 수용체를 차단하여 근육이 반복적으로 사용할 때마다 쉽게 피로해지는 상태가 지속된다
• 2 대뇌의 여러 신경세포가 동시에 과도하게 흥분하여 전신 근육이 짧은 시간 동안 규칙적으로 떨리는 증상이 반복된다
• 3 면역체계가 중추신경계의 말이집을 반복적으로 잘못 공격하여 여러 부위에서 신경전달이 느려지거나 차단되며 증상이 호전과 재발을 반복한다 ✓ 정답
• 4 말초신경의 말이집이 선행 감염에 대한 면역반응으로 한 차례 공격받아 다리에서 시작해 위로 올라가는 근력약화가 나타난다
• 5 중간뇌 흑색질의 도파민 생성 신경세포가 점차 소실되면서 떨림과 경직, 느린 움직임이 서서히 심해지는 상태가 지속된다

같은 주제 다음 문제호흡·심장박동 등 생명 유지 중추가 있는 뇌 부위로 옳은 것은?

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.