4세 남성이 갑자기 고열과 함께 침을 삼키기 힘들어하며 침을 흘리고, 턱을 앞으로 내밀고 몸을 앞으로 기울인 자세로 숨을 들이쉴 때마다 그렁거리는 소리를 내고 있다. 이 환아에서 의심되는 급성후두개염(epiglottitis)의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 바이러스 감염으로 기관지 점막에 염증이 생겨 기도 저항이 서서히 증가하면서 날숨 시 쌕쌕거림이 수일에 걸쳐 나타난다
• 2 알레르기 반응으로 성대 아래쪽 점막이 부어오르면서 쇳소리 같은 기침과 함께 증상이 서서히 악화되었다가 호전된다
• 3 세균 독소가 기관지 점막의 섬모운동만을 방해하여 점액이 쌓이면서 발작적인 기침이 반복적으로 나타난다
• 4 이물질이 기도 하부를 막으면서 한쪽 폐에서만 호흡음이 들리지 않는 국소적인 변화가 갑작스럽게 나타난다
• 5 세균 감염으로 후두덮개가 빠르게 부어올라 상기도를 좁히면서 완전한 기도폐쇄로 진행할 수 있어 자극을 최소화하며 신속히 이송해야 한다 ✓ 정답

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