34세 남성이 교통사고로 대량 출혈이 발생해 급히 수혈을 받던 중 갑자기 오한과 허리통증을 호소하고 소변이 붉은빛을 띠기 시작하였다. 이 환자에서 의심되는 ABO 혈액형 부적합 급성 용혈반응의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 수혈받은 혈액량이 지나치게 많아 심장에 부담이 커지면서 심부전이 발생해 허리와 다리에 부종이 나타난다
• 2 수혈받은 혈액 속 백혈구가 환자의 조직을 공격하는 거부반응을 일으켜 전신 피부에 발진이 먼저 나타난다
• 3 수혈받은 적혈구의 표면항원을 자신의 혈장 속 항체가 인식해 공격하면서 적혈구가 대량으로 파괴되어 혈색소가 혈액과 소변으로 흘러나온다 ✓ 정답
• 4 수혈받은 혈액의 온도가 체온보다 낮아 그 자체로 혈관을 수축시키면서 혈압이 떨어지고 허리 통증이 발생한다
• 5 수혈받은 혈액 속 혈소판이 과도하게 활성화되어 전신에 미세혈전을 만들면서 그 압력으로 허리 통증이 나타난다

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