52세 여성이 가정에서 바닥을 걸레로 닦는 일을 하며 자주 무릎을 꿇은 뒤부터 무릎 앞쪽이 붓고 누르면 말랑하게 눌리며 통증이 심해졌다. 이 환자에서 의심되는 윤활주머니염(bursitis)의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 관절 안의 연골판이 반복적인 압박으로 찢어지면서 그 조각이 관절 사이에 걸려 움직임이 갑자기 막히는 증상이 나타난다
• 2 관절을 지배하는 신경이 반복적인 압박으로 눌리면서 무릎 아래쪽의 감각과 운동이 함께 둔해지는 증상이 나타난다
• 3 관절 주위에서 마찰을 줄여주는 작은 윤활주머니가 반복적인 압박과 마찰로 자극을 받아 염증을 일으키며 그 안에 액체가 고여 부어오른다 ✓ 정답
• 4 관절을 이루는 뼈 끝의 연골이 반복적인 압박으로 서서히 닳아 없어지면서 뼈와 뼈가 직접 마찰하여 통증이 나타난다
• 5 관절을 지지하는 인대가 반복적인 압박으로 완전히 끊어지면서 관절이 불안정해지고 움직일 때마다 통증이 나타난다

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