29세 남성이 몇 주 전 성 접촉이 있었던 부위에 통증이 없는 궤양이 생겼다가 저절로 사라졌는데, 두 달 뒤 손바닥과 발바닥을 포함한 전신에 발진이 돋아나 병원을 찾았다. 이 환자에서 의심되는 매독(syphilis)의 단계별 진행 특징으로 가장 옳은 것은?

• 1 병원체가 침입한 부위에 심한 통증을 동반한 물집(1기)이 먼저 생기고 며칠 안에 그 물집이 전신으로 빠르게 번지면서 수 시간 안에 고열과 전신발진이 동시에 나타난다
• 2 병원체가 침입하면 잠복기 없이 곧바로 전신 발진과 고열이 함께 나타나며 치료하지 않아도 피부 병변이 가라앉은 뒤에는 다시는 재발하거나 장기를 침범하지 않는다
• 3 병원체가 침입한 부위에는 처음 수년간 아무런 변화가 없다가 어느 날 갑자기 전신 발진과 고열, 전신 림프절비대가 동시에 나타나는 급격한 경과를 보인다
• 4 병원체가 호흡기를 통해 전파되어 기침과 가래, 미열이 먼저 나타난 뒤 그 호흡기 증상이 가라앉으면서 서서히 전신 피부 발진으로 바뀌어 가는 경과를 보인다
• 5 병원체가 침입한 부위에 통증 없는 궤양(1기)이 생긴 뒤 자연히 사라지고 수주에서 수개월 뒤 전신 발진과 림프절 비대(2기)가 나타나며 이후 수년의 잠복기를 거쳐 장기를 침범할 수 있다 ✓ 정답

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