48세 남성이 트럭 운전 중 핸들에 복부를 강하게 부딪힌 뒤 시간이 지나면서 호흡곤란이 심해지고 좌측 흉부에서 청진 시 장음이 들리고 있다. 이 환자의 상태에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

• 1 호흡곤란이 지연되어 나타났다는 사실만으로 손상 자체가 경미하다고 판단해 관찰을 지속한다
• 2 좌측 흉부 이상 소견은 단순 기흉으로 단정하여 횡격막 손상 가능성은 고려하지 않는다
• 3 장음이 들리는 것은 정상적인 소화 활동의 증거이므로 흉부 손상 가능성을 배제하는 근거로 삼는다
• 4 외상성 횡격막파열로 복부 장기가 흉강으로 이동했을 가능성을 고려하여 기도·호흡을 보조하며 신속히 이송한다 ✓ 정답
• 5 흉부에서 장음이 들리는 것은 단순한 음향 전달 오류일 뿐이므로 복부 손상과는 연관짓지 않는다

같은 주제 다음 문제가슴에 뚫린 상처로 숨 쉴 때 공기가 드나드는 소리가 난다. 옳은 처치는?

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