17세 남성이 축구 경기 중 머리끼리 충돌한 뒤 잠시 의식을 잃었다가 깨어났으며 사고 전후의 기억이 또렷하지 않고 두통과 어지러움을 호소하였다. 영상검사에서는 뚜렷한 출혈이나 골절이 보이지 않았다. 이 환자에서 의심되는 뇌진탕의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 뇌 안쪽의 작은 혈관이 고혈압으로 터지면서 뇌 조직 사이에 혈종이 생겨 주변 조직을 서서히 압박한다
• 2 두개골 골절 부위를 통해 세균이 침투하여 뇌막에 염증을 일으키면서 수일에 걸쳐 고열과 의식저하가 진행된다
• 3 갑작스러운 충격으로 뇌가 두개골 안에서 흔들리며 신경세포의 기능이 일시적으로 교란되지만 구조적인 출혈이나 조직손상은 뚜렷하지 않다 ✓ 정답
• 4 두개골 골절로 손상된 동맥에서 나온 혈액이 두개골과 경막 사이에 빠르게 고이면서 짧은 의식 회복 뒤 다시 급격히 악화된다
• 5 뇌동맥류와 같은 뇌혈관의 약한 부위가 터지면서 거미막하공간으로 혈액이 퍼져 벼락처럼 심한 두통이 즉시 나타난다

같은 주제 다음 문제호흡·심장박동 등 생명 유지 중추가 있는 뇌 부위로 옳은 것은?

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