27세 여성이 추운 날씨에 야외에서 일하던 중 손가락 끝이 하얗게 변했다가 시간이 지나면서 파랗게, 다시 붉게 변하며 저리고 아픈 증상을 반복적으로 경험하였다. 이 환자에서 의심되는 레이노병의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 전신 혈압이 추위에 반응해 급격히 상승하면서 손가락 끝의 작은 혈관이 파열되어 출혈로 색이 변하는 상태이다
• 2 손가락을 지배하는 감각신경이 추위로 완전히 마비되어 색 변화와는 무관하게 감각만 소실되는 상태이다
• 3 추위나 스트레스 자극에 손가락 말초의 작은 동맥이 과도하게 수축하여 혈류가 급격히 줄었다가 다시 돌아오면서 색 변화가 나타난다 ✓ 정답
• 4 추위 자극에 손가락 말초의 작은 정맥에 혈전이 생겨 혈류가 영구적으로 차단되면서 손가락 전체가 괴사하는 상태이다
• 5 손가락 피부에 세균이 감염되어 국소적인 염증이 생기면서 시간이 지날수록 통증과 부종이 계속 심해지는 상태이다

같은 주제 다음 문제심장에서 전신으로 혈액을 내보내는 방(chamber)으로 옳은 것은?

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