7세 남성이 땅콩이 든 과자를 먹은 직후 입술이 붓고 전신에 두드러기가 번지며 숨쉬기 힘들어하고 혈압이 급격히 떨어졌다. 이 환아에서 진행 중인 아나필락시스 쇼크의 병태생리로 가장 옳은 것은?
1특정 항원에 대한 과민반응과 무관하게 심장근육 자체가 직접 손상되어 수축력이 떨어지면서 혈압이 떨어진다
2장시간 음식을 소화하지 못해 위장관 내 압력이 높아지면서 그 압력이 혈관을 눌러 전신 혈압이 낮아진다
3특정 항원이 혈관 벽을 기계적으로 막아 혈전을 형성하면서 말초혈관이 좁아져 혈압이 오히려 상승한다
4특정 항원에 대한 반응으로 콩팥에서 수분이 과도하게 재흡수되어 순환 혈액량이 늘면서 심장에 부담이 커진다
5특정 항원에 대한 과민반응으로 비만세포에서 히스타민 등이 대량 방출되어 전신 혈관이 확장되고 기관지가 좁아진다✓ 정답
해설
아나필락시스 쇼크는 특정 항원에 대한 과민반응으로 비만세포에서 히스타민 등이 대량 방출되어 전신 혈관이 확장되고 기관지가 좁아지는 것이 핵심 기전이다. 심장근육 직접손상, 위장관압력에 의한 혈압저하, 혈전에 의한 혈관수축, 수분재흡수 증가는 아나필락시스의 실제 기전과 다르다.