50세 남성이 정면충돌로 운전대에 가슴을 강하게 부딪힌 뒤 가슴 전면에 멍이 뚜렷하고 심전도에서 불규칙한 부정맥이 관찰된다. 목정맥 확장이나 저혈압은 없을 때 이 환자에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

• 1 심장타박상을 의심하여 지속적인 심전도 감시를 유지하며 부정맥 악화에 대비해 신속히 이송한다 ✓ 정답
• 2 목정맥 확장과 저혈압이 없으므로 심장압전과 같은 심장 손상 가능성은 완전히 배제한다
• 3 가슴의 멍은 단순 피부 손상일 뿐이므로 심전도 감시 없이 통증 조절만 시행한다
• 4 부정맥은 사고로 인한 일시적 긴장 반응이므로 감시 없이 안정만 취하게 하면 충분하다고 본다
• 5 심장 손상은 반드시 저혈압을 동반해야만 발생하므로 현재 소견은 손상과 무관하다고 본다

같은 주제 다음 문제가슴에 뚫린 상처로 숨 쉴 때 공기가 드나드는 소리가 난다. 옳은 처치는?

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