20세 여성이 헌혈을 위해 채혈을 하던 중 갑자기 얼굴이 창백해지고 식은땀을 흘리며 어지럽다고 하다가 잠시 의식을 잃었다. 이 환자에서 의심되는 혈관미주신경성실신(vasovagal syncope)의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 통증이나 불안 등의 자극으로 교감신경이 과도하게 활성화되어 심박수가 빨라지고 혈관이 수축하면서 뇌로 가는 혈류가 오히려 늘어나 의식이 더 뚜렷해진다
• 2 채혈로 인한 급격한 혈액량 감소로 저혈량성 쇼크가 진행되어 혈압이 서서히 떨어지며 수 시간에 걸쳐 의식이 저하된다
• 3 채혈 중 바늘이 말초신경을 직접 손상시켜 그 신경이 분포하는 팔 부위에만 국한된 감각소실이 나타난다
• 4 불안으로 과호흡이 지속되어 이산화탄소가 과도하게 배출되면서 입 주위와 손끝이 저린 증상만 나타난다
• 5 통증이나 불안 등의 자극으로 미주신경이 과도하게 활성화되어 심박수가 느려지고 혈관이 확장되면서 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 줄어 의식을 잃는다 ✓ 정답

같은 주제 다음 문제호흡·심장박동 등 생명 유지 중추가 있는 뇌 부위로 옳은 것은?

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