19세 남성이 키가 크고 마른 체형으로 특별한 외상 없이 가만히 앉아 있던 중 갑자기 한쪽 가슴에 찌르는 듯한 통증과 호흡곤란을 느꼈다. 이 환자에서 의심되는 자발성기흉(spontaneous pneumothorax)의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 다발성 갈비뼈 골절로 흉벽의 한 부분이 불안정해지면서 숨을 들이쉴 때 그 부위가 안으로 함몰되어 호흡곤란을 유발한다
• 2 폐동맥에 생긴 혈전이 폐의 한쪽 혈관을 완전히 막으면서 그 부위로 가는 혈류가 차단되어 호흡곤란을 유발한다
• 3 기관지 평활근이 알레르기 반응으로 과도하게 수축하면서 기도 전체가 좁아져 쌕쌕거림과 호흡곤란을 유발한다
• 4 폐 표면에 생긴 작은 폐기포가 외상 없이 저절로 터지면서 공기가 흉막강으로 새어 들어가 폐가 눌리며 호흡곤란을 유발한다 ✓ 정답
• 5 흉벽의 외상으로 생긴 상처를 통해 외부 공기가 흉막강으로 직접 빨려 들어가면서 폐가 눌리며 호흡곤란을 유발한다

같은 주제 다음 문제폐에서 실제 가스교환이 일어나는 구조로 옳은 것은?

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