58세 여성이 불안장애로 몇 년간 매일 복용하던 수면안정제를 일주일 전부터 스스로 끊은 뒤, 오늘부터 손이 떨리고 심한 불안과 함께 잠깐씩 몸이 움찔거리는 모습을 보여 신고되었다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 적절한 것은?

• 1 뇌전증의 한 형태로 특정 근육군만 국소적으로 움찔거리는 부분발작이 약물 복용과 무관하게 진행되고 있는 상태이다
• 2 장기간 억제돼 있던 중추신경이 약물이 갑자기 사라지며 과도하게 흥분해 떨림과 불안, 근육 움찔거림이 나타나는 벤조디아제핀 금단증상이다 ✓ 정답
• 3 약물 복용과 무관하게 나이가 들며 자연스럽게 생기는 본태성 떨림이 불안감과 함께 우연히 동시에 나타난 것이다
• 4 갑상선호르몬이 과다하게 분비되며 신경이 예민해지고 손이 떨리는 갑상선기능항진증이 새롭게 발생한 상태이다
• 5 혈당이 급격히 떨어지며 교감신경이 과흥분되어 떨림과 식은땀이 나타나는 저혈당 반응이 진행 중인 상태이다

같은 주제 다음 문제자살을 암시하며 위험한 도구를 소지한 환자다. 옳은 대응은?

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