47세 남성이 정면충돌 교통사고로 운전대에 가슴을 강하게 부딪혔다. 사고 직후에는 호흡곤란이 없었으나 20분이 지나면서 호흡이 점점 빠르고 힘들어지고 있으며 갈비뼈 변형은 뚜렷하지 않다. 이 환자에 대한 처치로 가장 옳은 것은?

• 1 외부 변형이 없으므로 흉부손상 가능성을 배제하고 단순 과호흡으로 판단해 안정만 권고한다
• 2 사고 직후 증상이 없었다는 것은 흉부손상이 경미하다는 확실한 증거이므로 추가 평가를 생략한다
• 3 늑골골절이 영상검사로 확인되지 않으면 폐손상 가능성도 함께 배제할 수 있다고 판단한다
• 4 시간이 지나며 증상이 나타나는 것은 단순한 심리적 불안 때문이므로 진정 처치만 시행하면 충분하다고 본다
• 5 외상 직후 증상이 없었어도 폐좌상으로 호흡부전이 시간이 지나며 진행할 수 있어 산소공급과 재평가를 지속하며 이송한다 ✓ 정답

같은 주제 다음 문제가슴에 뚫린 상처로 숨 쉴 때 공기가 드나드는 소리가 난다. 옳은 처치는?

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