59세 남성이 투석을 나흘째 받지 못한 상태로 집에서 반응이 없고 무호흡·무맥으로 발견되었다. 심전도상 QRS가 매우 넓고 정현파에 가까운 모양이 관찰된다. 표준 심폐소생술과 함께 고려해야 할 처치로 가장 옳은 것은?

• 1 정현파 모양의 심전도는 저체온의 전형적인 소견이므로 가온을 우선하고 약물 투여는 보류한다
• 2 넓은 QRS는 단순 각차단일 가능성이 높으므로 전해질 이상보다 심장 자체 문제로 접근한다
• 3 투석 환자는 체액이 과도한 상태이므로 수액을 신속하게 다량으로 투여하는 것을 우선한다
• 4 고칼륨혈증에 의한 심정지로 판단하여 의료지도에 따라 칼슘과 탄산수소나트륨 투여를 함께 고려한다 ✓ 정답
• 5 투석을 받지 못한 것은 이번 심정지와 무관한 정보이므로 별도의 약물 처치 없이 표준 소생술만 지속한다

같은 주제 다음 문제심한 저체온 상태의 환자가 심정지에 빠졌다. 소생술로 옳은 것은?

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