71세 남성이 평소 고혈압과 흡연력이 있었으며 마트에서 장을 보던 중 갑자기 배와 등 쪽으로 찢어지는 듯한 통증을 느끼며 쓰러져 혈압이 급격히 떨어졌다. 이 환자에서 의심되는 복부대동맥류 파열의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 동맥벽이 약해져 비정상적으로 늘어난 부위가 혈압을 견디지 못하고 터지면서 복강 내로 대량의 출혈이 빠르게 진행된다 ✓ 정답
• 2 복부 대동맥 안에 생긴 혈전이 혈관을 서서히 완전히 막으면서 하지로 가는 혈류가 차단되어 찢어지는 통증이 나타난다
• 3 복부 대동맥 벽에 염증이 생기면서 혈관이 오히려 좁아져 혈압이 상승하지만 출혈은 전혀 발생하지 않는 상태이다
• 4 복부 장기를 지지하는 인대가 과도하게 늘어나면서 장기가 아래로 쳐지며 대동맥과는 무관한 허리 통증이 나타난다
• 5 신장으로 가는 동맥이 갑자기 막히면서 신장 조직이 괴사하여 그 통증이 등 쪽으로 퍼져 나타나는 상태이다

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