17세 여성이 최근 몇 달간 체중이 급격히 줄었고 오늘 학교에서 갑자기 쓰러져 신고되었다. 환자는 매우 마른 체형이었고 맥박은 42회/분, 혈압은 84/52mmHg였으며 피부가 건조하고 솜털 같은 체모가 보였다. 이 환자의 상태에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

• 1 갑상선호르몬이 과다하게 분비되어 대사가 항진되며 체중감소와 빈맥이 함께 나타나는 갑상선기능항진증이 진행 중인 상태이다
• 2 급성 위장관염으로 인한 탈수가 원인이 되어 일시적으로 체중이 줄고 혈압이 낮아진 상태로 수분 보충만 하면 충분하다
• 3 운동선수에서 흔히 나타나는 생리적인 서맥으로 특별한 영양 상태나 전신 상태와는 관련이 없는 정상 변이이다
• 4 극심한 영양부족 상태로 심장을 포함한 전신 대사가 저하되어 서맥과 저혈압이 함께 나타나는 신경성 식욕부진증의 의학적 합병증이다 ✓ 정답
• 5 단순히 사춘기에 흔한 체형 고민으로 인한 일시적 다이어트 반응으로 특별한 의학적 처치 없이 안정만 취하면 된다

같은 주제 다음 문제자살을 암시하며 위험한 도구를 소지한 환자다. 옳은 대응은?

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