26세 남성이 자전거 핸들에 복부 좌측을 강하게 부딪힌 뒤 복통과 함께 왼쪽 어깨로 뻗치는 통증을 호소한다. 복부는 부드럽게 만져지지만 맥박이 분당 122회로 빠르고 피부가 차갑다. 이 환자의 상태에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

• 1 맥박이 빠른 것은 통증에 대한 자연스러운 반응일 뿐이므로 추가 평가 없이 진통제만 투여한다
• 2 복부 장기 손상으로 인한 내출혈이 어깨로 뻗치는 연관통과 함께 나타날 수 있어 쇼크 가능성을 의심한다 ✓ 정답
• 3 어깨 통증은 복부와 무관한 별도의 어깨관절 손상이므로 복부 평가와 분리해서 접근해야 한다
• 4 복부가 부드럽게 만져지므로 내출혈 가능성은 낮다고 판단하여 쇼크 징후를 통증 반응으로만 해석한다
• 5 어깨로 뻗치는 통증은 단순한 근육 긴장에 의한 것이므로 복부 손상과는 연관짓지 않는다

같은 주제 다음 문제교통사고 후 창백·빈맥·식은땀·의식저하를 보인다. 옳은 처치는?

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