중증 천식 환자가 심정지 상태에서 양압환기를 받는 중 갑자기 저혈압이 악화되고 압박이 어려워질 때 의심해야 할 상태와 처치에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?
1단순한 심장눌림증이 동반된 것으로 판단하여 심장 주변에 체액을 제거하기 위한 천자를 즉시 시행한다
2환기가 부족해서 나타나는 현상으로 판단하여 환기 횟수와 압력을 평소보다 더 크게 높여서 지속한다
3출혈로 인한 저혈량이 원인일 가능성이 가장 높으므로 수액을 신속히 다량으로 투여하는 것을 우선한다
4천식 발작 중 흔히 나타나는 정상적인 경과이므로 특별한 조치 없이 가슴압박만 지속하면 충분하다고 본다
5폐의 공기걸림으로 인한 과팽창을 의심하여 일시적으로 환기를 멈추고 흉벽을 눌러 갇힌 공기를 배출시킨다✓ 정답
해설
중증 천식 환자에게 양압환기를 지속하면 날숨이 충분히 이루어지지 않아 공기걸림(과팽창)이 발생해 정맥귀환이 줄고 저혈압이 악화될 수 있으며, 일시적 환기 중단과 흉벽 압박으로 공기를 배출시켜야 한다. 심장눌림증 오판, 환기 증량, 수액 우선, 정상 경과로 치부는 모두 상태를 악화시킨다.