26세 남성이 흉부 자상을 입고 응급실로 이송되었으며 혈압이 떨어지고 목정맥이 두드러지게 확장되었으며 심장 소리가 평소보다 작게 들렸다. 이 환자에서 의심되는 심낭압전(cardiac tamponade)의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 심장근육 자체가 칼에 찔려 수축력을 완전히 상실하면서 심장막 내부 압력과는 무관하게 심박출량이 줄어든다
• 2 심장을 지배하는 신경이 손상되어 심박수가 비정상적으로 느려지면서 심장막 내 출혈과는 무관하게 혈압이 떨어진다
• 3 관상동맥이 찢어져 심장근육 자체가 괴사되면서 심장막 압박과는 무관하게 심장의 수축력이 저하된다
• 4 심장막 안에 혈액이 고여 심장을 압박하면서 심실이 충분히 채워지지 못해 심박출량이 급격히 감소한다 ✓ 정답
• 5 심장막이 완전히 파열되어 혈액이 흉강 전체로 자유롭게 퍼지면서 심장에 대한 압박은 전혀 발생하지 않는다

같은 주제 다음 문제심장에서 전신으로 혈액을 내보내는 방(chamber)으로 옳은 것은?

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