38세 남성이 조현병으로 항정신병약물을 복용하던 중 용량을 늘린 지 사흘 후부터 전신 근육이 납판처럼 딱딱해지고 체온이 40도까지 오르며 땀을 비 오듯 흘리고 의식이 흐려졌다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 적절한 것은?

• 1 뇌의 특정 혈관 부위가 갑자기 막혀 괴사하며 한쪽 팔다리에 비대칭적인 마비가 갑작스럽게 나타나는 급성 뇌졸중이다.
• 2 갑상선호르몬이 갑자기 과다 분비되며 전신 대사가 치솟아 고열과 심한 빈맥이 함께 나타나는 갑상선위기이다.
• 3 알코올을 갑자기 끊은 후 중추신경이 과도하게 흥분하며 떨림과 환시, 자율신경 과활성이 함께 나타나는 알코올금단증후군이다.
• 4 약물이 뇌 안의 도파민 수용체를 과도하게 차단하면서 체온 조절과 근육 긴장 조절 중추가 함께 망가져 고열과 강직이 동시에 나타난 것이다. ✓ 정답
• 5 다른 약물과 병용한 뒤 세로토닌이 뇌 안에서 과도하게 쌓이며 근육이 떨리고 반사가 과민해지며 체온이 함께 오르는 세로토닌증후군이다.

같은 주제 다음 문제자살을 암시하며 위험한 도구를 소지한 환자다. 옳은 대응은?

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.