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문제

A 조직은 호르몬 자극에 따라 세포 수가 늘고, B 조직은 사용 감소 뒤 개별 세포의 크기가 작아졌다. A와 B의 변화로 옳은 것은?

해설
세포 수 증가는 증식이고 사용 감소에 따른 세포 크기 감소는 위축이다. 비대는 세포 크기 증가, 화생은 세포 유형 전환, 괴사는 세포 사망이다. 크기·수·유형·생존 여부라는 판별 기준을 구별한다.

[근거] StatPearls, Histology, Cell — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554382/
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심화 해설

호르몬 자극은 표적 세포의 수용체에 결합한 뒤 세포주기(cell cycle) 진행을 촉진하여 세포 분열을 유도합니다. 에스트로겐 계열 화합물이 세포 증식(cell proliferation)을 일으킨다는 점은 체계적 문헌고찰에서도 확인됩니다 [1]. 따라서 A 조직처럼 호르몬 자극에 반응해 세포 수가 늘어난 변화는 증식(hyperplasia)으로 판단합니다. 증식은 세포 수의 증가이므로 조직의 부피가 커지더라도 비대(hypertrophy)와 구분해야 합니다. 비대는 세포 수는 그대로이고 개별 세포의 크기가 커지는 변화입니다.

B 조직은 사용 감소 뒤 개별 세포의 크기가 작아졌다고 하였습니다. 세포 수가 줄었다는 표현이 아니라 개별 세포의 크기가 감소한 것은 위축(atrophy)의 핵심 정의에 해당합니다. 위축은 세포의 구성 성분이 줄어들어 세포 크기가 감소함으로써 조직의 부피가 줄어드는 적응 변화입니다. 골격근의 탈신경(denervation) 후 위축이 발생하는 상황을 다룬 연구에서도 위축을 세포 및 조직 크기의 감소로 접근하고 있습니다 [4]. 신장 이식편의 작은 동맥에서 평활근세포 위축이 관찰된다는 보고 역시 개별 세포 크기 감소를 위축으로 기술합니다 [3].

혼동 주의! 화생(metaplasia)은 한 종류의 분화된 세포가 다른 종류의 분화된 세포로 대체되는 변화이므로, 단순히 세포 크기가 작아지는 B의 상황과 맞지 않습니다. 괴사(necrosis)는 병적인 세포 죽음으로, 적응 반응인 위축과는 구분됩니다. 또한 핵심! 증식과 비대는 모두 조직 크기를 증가시킬 수 있지만, 증식은 세포 수 증가, 비대는 세포 크기 증가라는 기준으로 감별합니다. 따라서 A는 증식, B는 위축이 옳습니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Cell proliferation assay for determination of estrogenic components in food: a systematic review.메타분석/체계고찰Sadighara P, Mahdavi V, Tahmasebi R, Saatloo NV (2023) · DOI: 10.1515/reveh-2022-0035
  • [3]
    Clinicopathological Investigation of Medial Smooth Muscle Cell Atrophy in Small Arteries in Kidney Allografts.일반논문Kounoue N, Oguchi H, Muramatsu M, Mikami T, Itabashi Y, Kawamura T, Hamasaki Y, Yamaguchi Y, Sakai K. (2025) · DOI: 10.1159/000547777
  • [4]
    Satellite Cell-Derived Exosomes: A Novel Approach to Alleviate Skeletal Muscle Atrophy and Fibrosis.일반논문Liu H, Yuan S, Liu G, Li J, Zheng K, Zhang Z (2024) · DOI: 10.1002/adbi.202300558

임상 시나리오

세포 적응 변화 감별증식·비대·위축·화생의 정의를 임상에서 구분하기

호르몬 자극(예: 에스트로겐)은 표적 세포의 세포주기를 촉진하여 세포 수 증가를 유발하므로 증식으로 판단한다. 사용 감소로 개별 세포의 크기가 작아지면 위축이다.

증식과 비대는 모두 조직 부피를 증가시키지만, 감별 기준은 세포 수다. 증식은 세포 수 증가, 비대는 세포 크기 증가로 구분한다.

주의

화생은 세포 종류가 바뀌는 변화이고, 괴사는 병적인 세포 죽음이다. 단순한 세포 크기 감소를 화생이나 괴사로 오인하지 않도록 한다.

핵심 개념

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