뇌하수체의 구조에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?

전엽(선하수체)은 배아 외배엽 상피에서 기원한 샘조직이고, 후엽(신경하수체)은 신경조직에서 기원한다. 후엽은 시상하부와 신경로로 직접 연결되어, 시상하부에서 합성된 옥시토신과 항이뇨호르몬을 저장했다가 분비한다.

[근거] StatPearls, Physiology, Pituitary Gland — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459247/

뇌하수체는 한 개의 기관처럼 보이지만 발생학적 기원이 완전히 다른 두 부분, 즉 샘뇌하수체(adenohypophysis)와 신경뇌하수체(neurohypophysis)가 합쳐져 만들어진 기관입니다. 문제에서 옳지 않은 설명을 고르라고 했으므로, 두 부분의 기원과 구조적 연결 관계를 정확히 구분하는 것이 핵심입니다.

발생학적 기원의 차이 뇌하수체는 발생 초기 두 개의 서로 다른 배엽 구조에서 유래합니다. 전엽(샘뇌하수체)은 입안의 외배엽이 함입된 라트케주머니(Rathke’s pouch)에서, 후엽(신경뇌하수체)은 신경외배엽인 간뇌 바닥의 누두(infundibulum)에서 발생합니다. ^[1][2][4] 따라서 보기 2번의 “전엽은 신경조직, 후엽은 샘조직에서 기원한다”는 설명은 기원을 정반대로 기술한 것이므로 옳지 않습니다. 혼동 주의! 전엽이 ‘샘(glandular)’ 조직이고 후엽이 ‘신경(neural)’ 조직이라는 점을 이름 자체로 연결지어 기억하는 것이 안전합니다.

해부학적 위치 뇌하수체는 머리뼈 바닥을 이루는 접형골(sphenoid bone)의 터키안장(sella turcica)이라는 오목한 공간에 위치합니다. ^[2] 이 공간은 뇌하수체를 외부 충격으로부터 보호하고, 바로 위쪽으로 시신경교차, 양옆으로 해면정맥굴과 내경동맥 등 중요한 신경·혈관 구조물이 인접해 있습니다. 보기 1번은 이 위치 관계를 정확히 설명하고 있습니다.

시상하부와의 연결 방식 전엽과 후엽은 시상하부와 연결되는 방식도 근본적으로 다릅니다. 후엽은 시상하부에서 내려온 신경 세포의 축삭 다발(시상하부-뇌하수체 신경로)에 의해 직접 연결됩니다. ^[3] 시상하부의 뇌실곁핵과 시각로위핵에서 합성된 옥시토신(oxytocin)과 항이뇨호르몬(ADH)이 이 축삭을 따라 이동하여 후엽의 신경 말단에 저장되었다가 필요할 때 혈류로 분비됩니다. 보기 3번과 4번은 이 신경 분비 경로를 정확히 기술하고 있습니다. 반면 전엽은 신경로가 아닌 문맥혈관계(hypophyseal portal system)를 통해 시상하부의 호르몬(방출호르몬·억제호르몬)을 전달받아 자신의 호르몬을 합성·분비합니다.

기능적 구분 뇌하수체는 해부학적으로 전엽과 후엽으로 나뉘며, 두 부분은 발생 기원뿐 아니라 분비하는 호르몬과 조절 기전에서도 뚜렷이 구별됩니다. ^[3] 전엽은 성장호르몬, 갑상샘자극호르몬, 부신겉질자극호르몬, 난포자극호르몬, 황체형성호르몬, 프로락틴 등 다양한 호르몬을 스스로 합성합니다. 후엽은 호르몬을 합성하지 않고 시상하부에서 만들어진 호르몬을 저장·분비하는 역할만 합니다. 보기 5번은 전엽과 후엽으로 나뉜다는 기본 구조를 옳게 설명한 것입니다.

구분	전엽(샘뇌하수체)	후엽(신경뇌하수체)
발생 기원	라트케주머니(구강 외배엽)	누두(신경외배엽)
조직 유형	샘조직	신경조직
시상하부 연결	문맥혈관계	신경로(축삭 직접 연결)
호르몬 합성	전엽 자체에서 합성	시상하부에서 합성 후 저장·분비

핵심! 전엽과 후엽의 발생 기원, 조직 유형, 시상하부 연결 방식을 하나의 세트로 묶어 이해하면 국시 대비는 물론 실습에서 뇌하수체 종양이나 요붕증 같은 질환의 병태생리를 해석할 때도 훨씬 수월합니다. 후엽 기원의 종양은 신경조직 특성을, 전엽 기원의 종양은 호르몬 과다분비 증상을 주로 나타낸다는 임상적 차이도 이 구조적 구분에서 비롯됩니다.