폐순환의 기본 흐름
폐순환(pulmonary circulation)은 우심실에서 시작해 폐동맥을 거쳐 폐모세혈관에서 가스교환을 한 뒤 폐정맥을 통해 좌심방으로 돌아오는 순환 경로입니다.
폐동맥은 산소가 적은 정맥혈을 폐로 운반하고, 폐정맥은 산소가 풍부해진 동맥혈을 좌심방으로 운반합니다. [1]
보기별 판단 근거
1번은 틀렸습니다. 폐동맥이 운반하는 혈액은 산소가 풍부한 혈액이 아니라
탈산소화된 혈액(deoxygenated blood)입니다. 전신정맥에서 우심방으로 모인 정맥혈이 우심실을 거쳐 폐동맥으로 나가며, 이 혈액은 폐포벽의 모세혈관에서 산소화됩니다.
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2번은 틀렸습니다. 폐동맥은 좌심실이 아니라
우심실에서 나옵니다. 좌심실에서 나오는 혈관은 대동맥(aorta)이며, 대동맥이 전신으로 혈액을 보냅니다. 폐동맥과 대동맥의 기시부를 혼동하지 않도록 구분해야 합니다.
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3번은 틀렸습니다. 폐정맥은 좌우 1개씩 총 2개가 아니라,
좌우 각 2개씩 총 4개입니다. 좌측 상·하폐정맥과 우측 상·하폐정맥이 각각 좌심방으로 연결됩니다.
핵심! 폐정맥은 4개, 폐동맥은 좌우 1개씩 2개라는 숫자를 구별해 기억하세요.
4번은 틀렸습니다. 폐정맥이 운반하는 혈액은 폐를 지나며 산소가 적어진 혈액이 아니라
산소가 풍부해진 혈액입니다. 또한 폐정맥이 연결되는 심방은 우심방이 아니라
좌심방입니다.
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5번이 옳습니다. 폐포벽 모세혈관에서 산소화된 혈액은 폐정맥을 통해 좌심방으로 돌아옵니다. 이후 좌심실에서 대동맥을 통해 전신으로 박출됩니다.
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폐순환과 체순환의 구조적 차이
폐순환은 체순환(systemic circulation)과 비교해
저압·저저항 시스템입니다. 폐순환은 심박출량 전체를 상대적으로 낮은 구동압으로 운반하며, 낮은 저항을 유지하도록 구조적으로 적응되어 있습니다.
[1] 이는 우심실이 좌심실보다 얇은 벽으로도 폐혈류를 감당할 수 있는 이유입니다.
임상 연결 — 저산소성 폐혈관 수축
폐순환의 독특한 특성 중 하나는
저산소성 폐혈관 수축(hypoxic pulmonary vasoconstriction, HPV)입니다. 전신순환 혈관은 저산소 상태에서 이완되지만, 폐혈관은 저산소에 반응하여 수축합니다.
[3] 이 기전은 폐포 환기가 저하된 부위로 가는 혈류를 줄여
환기-관류 비(ventilation-perfusion matching)를 최적화하는 생리적 이점을 제공합니다.
[3] 폐렴과 같은 국소 질환이나 흉부 수술 중 한쪽 폐 환기 시 이러한 기전이 중요하게 작용합니다.
[3] 그러나 고지대와 같은 전반적 저산소 상황에서는 광범위한 폐혈관 수축이 폐고혈압(pulmonary hypertension)으로 이어질 수 있습니다.
[3]
국시 빈출 포인트
| 구분 | 폐동맥 | 폐정맥 |
|---|
| 기시부/도착부 | 우심실에서 시작 | 좌심방으로 도착 |
| 혈액 산소 상태 | 탈산소화된 혈액(정맥혈) | 산소화된 혈액(동맥혈) |
| 개수 | 좌우 1개씩 총 2개 | 좌우 2개씩 총 4개 |
| 혈관 저항 | 저압·저저항 시스템 | 저압·저저항 시스템 |
혼동 주의! 전신순환에서 동맥은 산소가 풍부한 혈액을 운반하지만, 폐순환에서는 동맥과 정맥의 산소 함량이 반대입니다. 혈관 이름은 심장에서 나가는지 들어오는지를 기준으로 하며, 산소 함량 기준이 아님을 기억하세요.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Pulmonary Vascular Dynamics.일반논문Clark A, Tawhai M (2019) · DOI: 10.1002/cphy.c180033
- [3]
Oxygen-sensing pathways and the pulmonary circulation.일반논문Slingo ME (2024) · DOI: 10.1113/JP284591