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치위생학1
문제

영구 아래턱 첫째큰어금니의 일반적인 치근 구성은?

해설
아래턱 첫째큰어금니는 일반적으로 넓은 몸쪽치근과 먼쪽치근 두 개를 가진다.
같은 주제 다음 문제두개골을 구성하는 뼈 중에서 뇌두개골이 아닌 안면두개골에 속하는 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 치과위생사 파이널 모의고사19,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

영구 아래턱 첫째큰어금니(하악 제1대구치)의 치근 구성은 몸쪽치근과 먼쪽치근 두 개가 기본입니다. 정답은 4번입니다. 아래턱 첫째큰어금니는 일반적으로 두 개의 치근(몸쪽, 먼쪽)과 최소 세 개의 근관을 가지며, 몸쪽치근에는 대개 두 개의 근관이 존재합니다. [4]

치근 수는 인종·민족에 따라 차이가 있을 수 있지만, 가장 흔한 형태는 두 치근입니다. [3] 몸쪽치근은 근심협측(mesiobuccal)과 근심설측(mesiolingual) 두 근관이 규칙적으로 나타나며, 2-2와 2-1 근관 배열이 가장 흔합니다. [3] 먼쪽치근은 보통 하나의 넓은 근관을 가지지만, 두 개로 갈라지는 변이도 관찰됩니다.

혼동 주의! 위턱 첫째큰어금니는 일반적으로 세 개의 치근(근심협측, 원심협측, 구개측)을 가지므로, 아래턱 첫째큰어금니와 치근 수에서 뚜렷이 구분됩니다. 아래턱 첫째큰어금니를 위턱 첫째큰어금니의 치근 구성과 혼동하지 않도록 해부학적 위치를 함께 기억해야 합니다.

핵심! 아래턱 첫째큰어금니의 치근은 몸쪽과 먼쪽 두 개이며, 몸쪽치근에 두 개의 근관이 존재하는 빈도가 높아 근관치료 시 누락 근관(missed canal)을 방지하기 위한 주의가 필요합니다. [3][4] 근관계의 해부학적 변이는 치료 성공률에 직접적인 영향을 미치므로, 방사선사진 판독과 근관 탐색 시 몸쪽치근의 추가 근관 가능성을 항상 고려해야 합니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [3]
    Root anatomy and canal configuration of the permanent mandibular first molar: clinical implications and recommendations.가이드라인de Pablo OV, Estevez R, Heilborn C, Cohenca N (2012)
  • [4]
    Mandibular first and second molar. The variability of roots and root canal system.일반논문Maggiore C, Gallottini L, Resi JP (1998)

임상 시나리오

하악 제1대구치 근관치료 접근몸쪽치근 추가 근관 누락 방지

하악 제1대구치는 몸쪽치근과 먼쪽치근 두 개가 기본이며, 몸쪽치근에는 근심협측과 근심설측 두 근관이 존재하는 빈도가 높다. 근관 입구는 상아질 지붕 제거 후 치수저에서 탐침으로 확인한다.

먼쪽치근은 보통 하나의 넓은 근관을 가지나, 두 개로 갈라지는 변이도 있으므로 방사선사진에서 치근 형태를 미리 확인한다.

주의

몸쪽치근의 누락 근관은 근관치료 실패의 주요 원인이므로, 근관 입구 탐색 시 치수저의 해부학적 랜드마크를 따라 근심협측과 근심설측 방향을 모두 확인해야 한다.

핵심 개념

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