타액선 중 가장 크기가 크며 맑고 묽은 장액성 타액만을 분비하는 곳은?

이하선은 대타액선 중 크기가 가장 크며 순수 장액성 타액을 분비합니다.

치위생 국시 핵심 해설

핵심 개념 분석 (Key Concept)
이 문제는 구강 해부학 중 타액선(Salivary Gland)의 분류와 기능을 묻고 있습니다. 타액선은 크기와 위치에 따라 대타액선(Major Salivary Gland)과 소타액선(Minor Salivary Gland)으로 나뉘며, 분비하는 타액의 성질(장액성, 점액성, 혼합성)이 각각 다릅니다. 핵심!은 '가장 크다'와 '순수 장액성'이라는 두 가지 조건을 동시에 만족하는 타액선을 찾는 것입니다.

정답 근거 (Answer Rationale)
정답은 이하선(Parotid Gland)입니다. 이하선은 양측 귀 앞쪽, 악하부에 위치한 가장 큰 대타액선입니다. 이하선에서 분비되는 타액은 맑고 묽은 장액성(Serous)으로, 소화 효소인 아밀라아제(Amylase)가 풍부하여 전분 소화를 돕는 역할을 합니다. 따라서 '가장 크다'와 '순수 장액성 분비'라는 두 조건을 모두 충족합니다.

오답 분석 (Distractor Analysis)

치위생 임상 실무 가이드

임상 시나리오 (Clinical Case)
60대 남성 환자가 구강건조증과 함께 좌측 뺨이 붓고 통증이 있다고 호소하며 내원했습니다. 방사선 사진 상 타석(Sialolith)이 의심됩니다.

치위생 중재 전략 (DH Intervention)
1. Assessment(사전 검사): 타액선 촉진(이하선, 악하선), 구강내 검사를 통해 분비구(Stensen's duct) 주변의 발적, 부종 확인. 방사선 촬영(구내촬영법)으로 타석 위치 확인.
2. Plan(계획): 타석 제거를 위한 타관확장술(Sialodochoplasty) 또는 초음파 쇄석술 계획. 구강건조증 관리를 위한 구강위생교육(Oral Hygiene Instruction) 병행.
3. Implementation(처치): 타액선 마사지 교육, 무설당 껌 사용 권장, 인공타액 또는 타액분비촉진제 처방 협의.
4. Evaluation(평가): 부종과 통증의 감소 여부, 타액 분비량 개선 정도, 환자의 구강 불편감 호전 상태를 평가.

환자 안전 및 상담 (Patient Safety & Counseling)
타석은 주로 핵심! 악하선에서 가장 흔히 발생하지만, 이하선에서도 발생할 수 있습니다. 통증과 부종이 심해지거나 발열이 동반되면 급성 세균성 타액선염으로 진행될 수 있으니 즉시 병원을 방문하도록 교육합니다.

환자 상담 멘트
"선생님, 붓고 아픈 부위는 이하선이라는 침샘입니다. 여기서 나오는 침은 맑고 묽어서 음식물 찌꺼기를 씻어내는 데 중요한 역할을 해요. 이 침샘 입구에 '돌'(타석)이 막히면 침이 잘 나오지 않아 부어오르고 통증이 생길 수 있어요. 따뜻한 찜질과 마사지로 일시적으로 증상을 완화시킬 수 있지만, 근본적인 치료가 필요합니다."

선배 치과위생사의 한마디
"타액선의 위치와 기능을 정확히 알면, 구강건조증 환자에게 맞춤형 자극법을 교육할 수 있고, 타석이나 염증이 의심되는 환자의 증상을 정확히 파악하여 적절히 조치할 수 있어요. 해부학 지식은 임상의 눈과 손이 됩니다!"