프로그램이 계획한 대상자에게 실제로 얼마나 도달했는지 나타내는 평가지표는?

도달률은 목표집단 가운데 실제 프로그램에 노출되거나 참여한 비율을 뜻한다.

프로그램 평가 지표의 구분
프로그램 평가에서 도달률(reach)은 계획된 대상자 중 실제로 프로그램이 접촉하거나 서비스를 제공한 비율을 의미합니다. 이는 효과(effectiveness)나 효율(efficiency)과 구분되는 과정(process) 평가의 핵심 지표로, 프로그램이 목표 인구집단에 얼마나 잘 전달되었는지를 보여줍니다. 도달률이 낮으면 프로그램 내용 자체가 효과적이더라도 지역사회 건강 결과는 개선되지 않을 수 있습니다.

보기별 평가지표의 의미

보기	평가 영역	의미
충실도(fidelity)	과정 평가	프로그램이 원래 설계된 프로토콜이나 지침대로 충실히 수행되었는지의 정도
효율성(efficiency)	경제성 평가	투입된 자원(비용, 인력, 시간) 대비 산출된 결과의 비율
도달률(reach)	과정 평가	계획된 대상자 중 실제로 프로그램에 참여하거나 서비스를 받은 비율
지속가능성(sustainability)	장기 성과 평가	지원 종료 후에도 프로그램 효과나 활동이 유지되는 정도
민감도(sensitivity)	검사/선별 평가	질환이 있는 사람을 검사가 양성으로 정확히 판별하는 비율

임상·지역사회 적용
치과위생사가 학교 구강보건실이나 지역사회 불소도포 사업을 계획할 때, 전체 아동 100명 중 실제로 70명만 참여했다면 도달률은 70%입니다. 핵심! 도달률은 분모가 '프로그램 대상으로 계획된 전체 인구'라는 점에서, 단순 참여자 수와 다릅니다. 근거 자료에서도 사상충증 약물 보급 프로그램의 coverage를 평가하거나^[1], 예방접종의 routine vaccination coverage를 산출하는 방식이 모두 이 도달률 개념에 해당합니다^[3]. 지역사회 보건 프로그램의 effectiveness 평가에서도 프로그램이 목표 지역사회에 실제로 도달했는지를 별도로 측정해야 효과를 올바르게 해석할 수 있습니다^[4].

혼동 주의점
혼동 주의! 효율성은 '비용 대비 효과'를 보는 경제성 평가이고, 도달률은 '대상자 중 몇 명이 참여했는가'를 보는 과정 평가입니다. 프로그램이 효율적이어도 도달률이 낮으면 건강 형평성 측면에서 문제가 될 수 있으며, 근거 자료에서도 취약 인구집단에 대한 도달(reaching the unreached)을 강조하고 있습니다^[2]. 핵심! 국시에서는 '계획 대상자 대비 실제 참여자 비율'이라는 표현이 나오면 도달률로 판단해야 합니다.