치아발생 과정에서 치판(dental lamina)이 퇴화한 뒤 구강상피와의 연결이 끊어지고 잔존하는 상피세포 무리는
세레스상피잔사(glands of Serres, rests of Serres)입니다. 이는 치아발생 초기에 구강상피가 증식하여 형성된 치판이 기능을 마친 후 분절·퇴화하면서 치조점막의 결합조직 속에 고립된 상피세포 섬으로 남는 구조입니다.
치아발생은 구강상피와 신경능선(neural crest) 유래 간엽조직의 상호작용으로 진행되며, 싹시기(bud stage) → 모자시기(cap stage) → 종시기(bell stage)의 형태학적 단계를 거칩니다
[1]. 이 과정에서 치판은 법랑기(enamel organ)를 구강상피와 연결해 주는 상피성 다리 역할을 하는데, 발생이 진행되면서 치판은 점차 퇴화하고 분절됩니다. 이때 구강상피와의 연결이 완전히 끊어진 상피세포 덩어리가 잔존하게 되는데, 이를 세레스상피잔사라고 합니다.
혼동 주의! 말라세상피잔사(epithelial rests of Malassez)는 치근발생 시기
헤르트비히상피초(Hertwig’s epithelial root sheath)가 분절되며 치주인대 내에 남는 상피세포 잔사입니다. 두 구조 모두 치아발생 후 잔존하는 상피세포 무리이지만,
말라세상피잔사는 치근이 형성되는 과정에서 치주인대 공간에 남고, 세레스상피잔사는 치판이 퇴화하며 구강상피 아래의 결합조직에 남는다는 발생 기원과 해부학적 위치가 다릅니다. 국시에서는 이 둘의 기원과 위치를 구분하는 문제가 빈출됩니다.
에나멜결절(enamel pearl)은 치근이 갈라지는 부위나 치근면에 부착된 비정상적인 법랑질 덩어리로, 상피세포 무리가 아닌 석회화된 법랑질 구조물입니다.
치아유두(dental papilla)는 법랑기 안쪽의 간엽조직으로 상아질과 치수를 형성하며,
치아주머니(dental follicle)는 법랑기와 치아유두를 둘러싸는 간엽조직으로 백악질·치주인대·치조골을 형성합니다. 이들은 모두 상피세포가 아닌 간엽기원 구조이므로 보기에서 제외됩니다.
턱뼈 안에는 치아발생의 잔재인 상피세포가 다양한 형태로 남을 수 있으며, 이러한
잔존 상피는 악골 내 상피성 치성종양의 조직발생학적 기원으로 간주됩니다. 법랑기와 치판의 잔존 상피가 중심성 상피성 치성종양의 유일한 발생원으로 여겨진다는 점은 관련 문헌에서도 확인됩니다
[4]. 세레스상피잔사 역시 치성낭종이나 치성종양의 발생 모체가 될 수 있어, 임상적으로 단순한 잔사가 아니라 잠재적 병소의 기원으로 이해해야 합니다
[4].
따라서 문제의 조건인 “치판이 끊어진 후 구강상피 아래에 남아 있는 상피세포 무리”는 치판의 퇴화로 구강상피와 분리되어 결합조직 내에 고립된
세레스상피잔사가 정답입니다. 말라세상피잔사는 치근형성과 관련된 상피잔사로, 치판이 아니라 헤르트비히상피초에서 기원한다는 점을 구분해 기억해야 합니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
The Morphogenesis, Pathogenesis, and Molecular Regulation of Human Tooth Development-A Histological Review.일반논문Novacescu D, Dumitru CS, Zara F, Raica M, Suciu CS, Barb AC, Rakitovan M, Armega Anghelescu A, Cindrea AC, Diana S, Gaje PN. (2025) · DOI: 10.3390/ijms26136209
- [4]
Hamartomatous proliferations of odontogenic epithelium within the jaws: a potential histogenetic source of intraosseous epithelial odontogenic tumors.일반논문Ide F, Obara K, Yamada H, Mishima K, Saito I, Horie N (2007) · DOI: 10.1111/j.1600-0714.2007.00488.x