귀밑샘관 입구를 검사할 위치는?

귀밑샘관은 위턱 둘째큰어금니 맞은편 볼유두에 열린다.

귀밑샘관(parotid duct)은 귀밑샘(parotid gland)에서 분비된 침을 입안으로 배출하는 통로로, 임상에서는 스텐센관(Stensen duct)이라고도 부릅니다. 이 관은 볼근(buccinator muscle)을 뚫고 입안으로 열리는데, 개구부의 정확한 위치는 위턱 둘째큰어금니 맞은편 볼점막입니다. 치과 검사 시에는 볼을 바깥쪽으로 당긴 뒤, 위턱 둘째큰어금니 협면에 대응하는 볼점막에서 작고 붉은 유두 모양의 개구부를 확인합니다.

귀밑샘관이 볼근을 통과하는 지점의 해부학적 구조는 단순한 구멍이 아니라 볼근 섬유가 귀밑샘관 주위를 입체적으로 감싸는 층 구조를 형성하며, 깊은층은 사선 방향으로 배열되어 관의 개폐와 침 배출을 보조할 수 있습니다 ^[1]. 이 구조는 저작이나 연하 시 볼근이 수축하더라도 관이 지나치게 눌리거나 막히지 않도록 보호하는 역할을 합니다. 따라서 귀밑샘관 개구부 검사는 단순히 위치 확인에 그치지 않고, 볼근과 관의 기능적 관계를 고려해 침 분비량과 개방성을 함께 평가해야 합니다.

귀밑샘관의 개통성과 침 배출을 평가할 때는 개구부를 직접 관찰하고, 침샘관 협착(salivary duct stenosis)이 의심되면 영상 검사나 침샘내시경(sialendoscopy)으로 확진하게 됩니다 ^[2]. 혼동 주의! 혀밑샘(sublingual gland)과 턱밑샘(submandibular gland)의 개구부는 혀밑주름 앞쪽과 혀밑소구(caruncle) 부위에 있으므로, 귀밑샘관 개구부와 위치를 구분해 기억해야 합니다. 핵심! 임상에서 귀밑샘관 개구부를 압박하거나 마사지할 때는 위턱 둘째큰어금니 맞은편 볼점막을 기준점으로 삼고, 볼근을 뚫고 나오는 관의 주행 방향을 따라 귀밑샘 쪽으로 부드럽게 밀어 침 배출을 유도합니다.