| 보기 | 판단 | 근거와 설명 |
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| 1 | 정답 | 칼슘-트로포닌 C 결합 후 트로포미오신이 이동하여 액틴의 미오신 결합부위가 노출됩니다. 이것이 교차다리 형성의 전제 조건입니다. |
| 2 | 오답 | 트로포미오신이 결합부위를 더 가리는 것은 칼슘이 결합하기 전, 즉 이완 상태의 상황입니다. 칼슘 결합 후에는 오히려 억제가 해제됩니다. |
| 3 | 오답 | 근장세망의 칼슘 방출통로가 닫히는 것은 수축의 시작이 아니라 이완 과정입니다. 칼슘 방출통로가 열려야 세포질 칼슘 농도가 올라가고 수축이 시작됩니다. |
| 4 | 오답 | 미오신 ATPase가 억제되는 것은 수축 종결이나 이완과 관련된 상황입니다. 칼슘 결합 후에는 오히려 교차다리 순환이 활발해집니다. |
| 5 | 오답 | 트로포닌 I이 액틴과 결합해 결합부위를 차단하는 것은 칼슘이 없을 때의 억제 상태입니다. 칼슘 결합 후에는 트로포닌 I이 액틴에서 분리됩니다. |
턱관절장애 환자의 저작근 촉진 시 근긴장도가 높다면, 세포 수준에서는 칼슘 농도가 지속적으로 높아 트로포닌 C에 결합한 상태가 오래 유지되고 있을 가능성이 있다. 칼슘이 결합하면 트로포미오신이 이동해 액틴의 미오신 결합부위가 노출되므로, 교차다리 순환이 계속되어 근피로가 누적된다.
이완을 위해서는 근장세망이 칼슘을 재흡수해야 하며, 이 과정에 ATP가 필요하다. 따라서 장시간 이악물기나 이갈이로 인한 저작근 피로는 에너지 고갈과 칼슘 재흡수 지연으로 이완이 늦어지는 악순환으로 이어질 수 있다.
근긴장이 높은 환자에게 단순히 근육을 주무르는 것만으로는 칼슘 재흡수를 촉진하기 어렵다. 교합안정장치나 행동 수정을 통한 근활성 감소가 선행되어야 근피로 회복이 가능하다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.