비용 2천만원으로 우식 100개, 대안은 3천만원으로 180개 예방했다. 추가 1개당 증분비용은? | 마이메르시 MyMerci
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치위생학1
문제

비용 2천만원으로 우식 100개, 대안은 3천만원으로 180개 예방했다. 추가 1개당 증분비용은?

해설
(3000-2000)만원/(180-100)=12.5만원이다.
같은 주제 다음 문제두개골을 구성하는 뼈 중에서 뇌두개골이 아닌 안면두개골에 속하는 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 치과위생사 파이널 모의고사19,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

증분비용효과비(ICER, incremental cost-effectiveness ratio)는 두 대안 간의 비용 차이를 효과 차이로 나누어 계산합니다. 이 문제에서 효과는 예방한 우식 개수이며, 비용은 각 대안에 투입된 총비용입니다.

먼저 비용 차이는 3,000만원 - 2,000만원 = 1,000만원입니다. 효과 차이는 180개 - 100개 = 80개입니다. 따라서 추가로 우식 1개를 예방하기 위한 증분비용은 1,000만원 ÷ 80개 = 12.5만원이 됩니다.

증분비용효과비는 더 비싼 대안이 추가 비용만큼의 가치가 있는지를 판단하는 경제성 평가의 핵심 지표입니다. 근거 자료 [1]의 무작위임상시험에서도 두 가지 우식 예방 프로그램을 표준 진료와 비교하며 비용효과분석을 시행했는데, 이때 단순히 총비용이나 총효과만 비교하지 않고 증분 단위로 계산하는 방식을 적용했습니다. 자료 [3]과 [4]에서도 중재군과 대조군 간의 추가 비용 대비 추가 효과를 산출하는 방식으로 경제성을 평가했습니다.

혼동 주의! 평균비용(average cost)과 증분비용(incremental cost)을 구분해야 합니다. 평균비용은 총비용을 총효과로 나눈 값이지만, 증분비용은 두 대안 간의 차이만을 비교합니다. 이 문제에서 2천만원 대안의 평균비용은 20만원/개, 3천만원 대안의 평균비용은 약 16.7만원/개로 계산되지만, 의사결정에 필요한 값은 두 대안 사이의 추가 비용인 12.5만원/개입니다.

핵심! 증분비용 계산식은 (대안 비용 - 기존 비용) ÷ (대안 효과 - 기존 효과)로 기억해야 하며, 분모와 분자의 순서를 동일한 대안 기준으로 맞추는 것이 중요합니다. 효과 단위가 우식 예방 개수이므로 결과값의 단위는 ‘개당 원’이 됩니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Value for money: economic evaluation of two different caries prevention programmes compared with standard care in a randomized controlled trial.RCT/임상시험Vermaire JH, van Loveren C, Brouwer WB, Krol M (2014) · DOI: 10.1159/000356859
  • [3]
    Economic Evaluation of the Protecting Teeth @ 3 Randomized Controlled Trial.RCT/임상시험Anopa Y, Macpherson LMD, McMahon AD, Wright W, Conway DI, McIntosh E (2023) · DOI: 10.1177/23800844221090444
  • [4]
    Cost-Effectiveness of Caries Prevention in Practice: A Randomized Controlled Trial.RCT/임상시험O'Neill C, Worthington HV, Donaldson M, Birch S, Noble S, Killough S (2017) · DOI: 10.1177/0022034517708968

임상 시나리오

증분비용효과비 산출 실무예방 프로그램 도입 전 경제성 판단의 기본 계산

증분비용효과비는 비용 차이를 효과 차이로 나누어 산출한다. 예방 프로그램 비교 시 추가 우식 1개 예방에 드는 비용이 12만5천원이라면, 기존 대비 추가 투자 가치가 있는지 판단하는 근거가 된다.

계산 시 평균비용과 혼동하지 않도록 주의한다. 평균비용은 총비용을 총효과로 나눈 값이며, 의사결정에는 두 대안 간 증분 단위의 비교가 필요하다.

주의

분모와 분자의 순서를 동일한 대안 기준으로 맞춰야 한다. 효과 단위가 개수이므로 결과값의 단위는 개당 원으로 표기한다.

핵심 개념

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