배변곤란을 호소하는 환자의 배변활동을 돕기 위하여 처방된 직장약 삽입 시 간호중재로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
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2026 간호학과 최다오답 500제 세트 4
문제

배변곤란을 호소하는 환자의 배변활동을 돕기 위하여 처방된 직장약 삽입 시 간호중재로 옳은 것은?

해설

정답: 체위는 옆으로 누운 자세에서 위쪽에 위치한 다리를 최대한 굴곡시킨다.
직장약은 심스 체위, 즉 옆으로 누워 위쪽 다리를 굴곡시킨 자세에서 삽입한다. 이 자세는 항문을 잘 노출시키고 직장의 해부학적 방향을 따라 약을 넣기 쉽게 한다.

오답: 좌약 삽입 후 5∼10분간 보유하도록 설명한다.
좌약 삽입 후에는 약이 녹아 흡수되도록 15~20분 정도 보유하게 하므로 5~10분은 너무 짧다. 보유시간을 설명한다는 행위 자체는 맞아 그럴듯하지만, 시간이 틀렸다.

실제 오답률
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 346회 기준 오답률 51.4%. 가장 많이 고른 오답 '좌약 삽입 후 5∼10분간 보유하도록 설명한다.'(36.1%).

같은 주제 다음 문제임신 중 임부가 가슴앓이를 호소할 때 임부에게 적절한 간호중재는?이 문제가 수록된 문제집2026 간호학과 최다오답 500제9,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

직장 좌약은 배변을 돕거나 약물을 흡수시키기 위해 직장에 넣는 약이다. 올바른 체위, 삽입 깊이, 보유 시간이 핵심이다.

심스 체위는 좌측위에서 위쪽(오른쪽) 다리를 가슴 쪽으로 굽힌 자세이다. 좌측으로 누우면 직장과 S상결장의 자연스러운 주행을 따라 약이 들어가기 쉽고, 다리를 굴곡시키면 항문이 잘 노출된다.

좌약: 심스 체위, 입으로 숨쉬기, 성인 약 10cm 삽입, 15~20분 보유

삽입 시 대상자에게 입으로 천천히 숨을 쉬게 하여 항문괄약근을 이완시킨다. 윤활제를 바른 좌약을 직장벽을 따라 밀어 넣어 대변 덩어리 속이 아닌 점막에 닿게 한다.

혼동 주의! 보유 시간을 설명하는 것은 필요한 교육이어서 이 진술이 옳아 보인다. 그러나 5~10분은 좌약이 녹아 작용하기에 부족하다. 너무 일찍 배변하면 약이 그대로 배출되어 효과가 없다. 숫자가 포함된 진술은 수치까지 정확한지 확인한다.

항목올바른 방법
체위심스 체위(위쪽 다리 굴곡)
이완입으로 숨쉬기
깊이성인 약 10cm, 소아 5cm 이하
보유15~20분

임상 시나리오

변비 환자 좌약 투여비사코딜 좌약 삽입 간호

정형외과 수술 후 4일째 배변이 없는 65세 환자에게 비사코딜 좌약이 처방되었다. 간호사는 환자를 좌측으로 눕히고 오른쪽 다리를 굽혀 심스 체위를 취하게 하였다.

환자에게 입으로 숨을 쉬게 한 뒤 윤활한 좌약을 직장벽을 따라 약 10cm 삽입하였다. 이후 변의가 와도 15~20분은 참도록 설명하였다.

주의

"5분만 참으면 된다"고 안내하는 실수를 하지 않는다. 약이 녹아 작용하기 전에 배출되면 효과가 없다.

핵심 개념

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