만성폐쇄폐질환으로 입원한 70대 여성의 산소포화도가 떨어지면서 저산소증이 의심될 때 가장 먼저 관찰되는 증상은?

저산소증은 조직에 산소가 충분히 공급되지 못하는 상태이다. 뇌는 산소 부족에 가장 민감한 장기라서 신경학적 변화가 증상의 흐름을 잘 보여 준다. 초기에는 두통 같은 비교적 가벼운 증상과 함께 몸이 산소를 보충하려는 보상 반응이 나타나고, 저산소가 계속되면 보상이 한계에 이르러 뇌 기능이 떨어진다.

이 문항에서 두통은 초기 증상, 의식저하는 후기 증상으로 정리된다. 만성폐쇄폐질환 환자는 평소에도 산소포화도가 낮은 편이라 증상이 서서히 나타날 수 있으므로, 초기 신호를 놓치지 않는 것이 중요하다.

최다오답인 의식저하는 저산소증의 대표 증상으로 널리 알려져 있어 많이 선택된다. 혼동 주의! 대표적이라는 것과 가장 먼저 나타난다는 것은 다르다. 의식저하가 보일 때는 이미 저산소증이 상당히 진행된 상태이며, 초기 증상을 놓쳤다는 뜻이다.

저산소증은 두통 같은 초기 증상에서 시작해 후기에 의식저하로 진행한다

시험에서는 가장 먼저, 초기라는 단어가 나오면 증상의 진행 순서를 떠올리고 앞 단계의 증상을 고른다. COPD 환자에게 산소를 줄 때는 이산화탄소 저류 위험을 고려해 처방된 저유량으로 투여한다.