기구 세척 담당자의 찔림사고를 줄이는 장비는?

손과 날 사이 거리를 확보하고 뚫림 저항 장갑을 사용한다.

치과 진료실과 기구 재처리실은 모두 날카로운 기구에 의한 손상 위험이 상시 존재하는 환경입니다. 특히 기구 세척 단계는 사용된 탐침, 스케일러, 큐렛, 외과용 칼날 등에 직접 손이 노출되기 쉬워 찔림사고의 빈도가 높습니다. 세척 과정에서 찔림사고를 줄이기 위해서는 공학적 제어(engineering control)와 개인보호장비(PPE)를 함께 적용해야 합니다.

기구 세척 시 찔림사고 예방 원칙

세척 담당자가 날카로운 기구를 다룰 때 가장 중요한 것은 손과 날카로운 끝 사이의 물리적 거리를 확보하고, 피부를 관통하지 못하도록 차단하는 것입니다. 얇은 진료용 장갑은 촉감을 유지하기 위해 두께가 얇아 바늘이나 큐렛 끝이 쉽게 뚫고 들어갈 수 있습니다. 맨손 세척은 피부가 그대로 노출되므로 찔림 위험을 가장 높입니다. 반면 긴 손잡이 솔은 손가락을 기구의 날카로운 끝에서 멀리 떨어뜨려 주고, 두꺼운 작업용 장갑은 우발적인 접촉 시 피부 관통을 줄이는 이중 방어 역할을 합니다.

구분	방법	찔림사고 위험	근거
얇은 진료용 장갑만	촉감 위주, 두께 얇음	높음(쉽게 관통됨)	날카로운 기구는 피부와 점막을 쉽게 뚫도록 설계됨 [1]
맨손 세척	보호구 없음	매우 높음	피부 직접 노출 [1]
긴 손잡이 솔 + 두꺼운 작업용 장갑	거리 확보 + 관통 저항	낮음(권장)	공학적 제어와 PPE 동시 적용
짧은 솔	손과 날 끝 거리 짧음	높음	기구 끝에 손이 가까워짐
손으로 날을 잡는 도구	날 부위 직접 파지	매우 높음	날카로운 부위 직접 접촉 [1]

임상 적용 관점

치과위생사는 기구 세척 시 핵심! 세척 전에 날카로운 기구와 무딘 기구를 분리하고, 날카로운 기구는 절대 물속에 손을 넣어 더듬어 찾지 않아야 합니다. 긴 손잡이 솔로 한 방향으로 닦되, 날 끝이 자신이나 주변 사람을 향하지 않도록 방향을 조절합니다. 두꺼운 작업용 장갑은 니트릴 재질의 중량감 있는(heavy-duty) 제품을 사용하고, 세척 후에는 장갑 표면에 미세한 구멍이 없는지 육안으로 확인합니다.

치과 보조인력의 찔림사고는 단순히 불편함에 그치지 않고 B형 간염, C형 간염, HIV 등 혈액매개 병원체에 대한 직업적 노출로 이어질 수 있습니다. 체계적 문헌고찰에서도 치과 보조인력은 날카로운 기구를 자주 다루기 때문에 찔림사고의 주요 취약 집단으로 확인되었습니다 ^[2]. 치과 전문병원의 후향적 분석에서도 세척·재처리 과정은 찔림사고가 발생하는 대표적인 업무 구간 중 하나로 보고되었습니다 ^[3]. 따라서 기구 세척 담당자의 찔림사고를 줄이기 위해서는 긴 손잡이 솔로 손과 날 끝의 거리를 확보하고, 두꺼운 작업용 장갑으로 관통 저항성을 높이는 조합이 가장 현실적이고 효과적인 예방책입니다.