혀밑샘(sublingual gland)은 구강바닥(floor of mouth)의 점막 바로 아래에 위치하는 장액·점액 혼합샘으로, 큰 단일 배출관보다는
여러 개의 작은 배출관을 통해 분비물을 구강으로 내보내는 해부학적 특징을 가집니다. 이 작은 관들은 하나의 유두로 모이지 않고 구강바닥 점막의 주름을 따라 다수 열리는데, 그 주름이 바로
혀밑주름(sublingual fold)입니다. 혀밑주름은 혀소대(lingual frenulum)의 양옆에서 뒤쪽으로 뻗는 점막 융기로, 혀밑샘의 여러 작은 관들이 이 융기 위에 점상으로 개구합니다.
반면
턱밑샘(submandibular gland)의 큰 배출관인 턱밑샘관(submandibular duct, Wharton duct)은 혀소대 양옆의
혀밑유두(sublingual caruncle)에 단일 개구합니다. 혀밑유두는 혀밑주름의 가장 앞쪽 끝에 위치하는 작은 유두로, 혀밑샘의 일부 큰 관이 함께 열리는 경우도 있으나
혀밑샘의 여러 작은 관이 주로 분포하여 열리는 해부학적 지점은 혀밑주름입니다. [1][4]
혼동 주의! 혀밑유두와 혀밑주름을 구분해야 합니다. 혀밑유두는 턱밑샘관이 열리는 단일 유두 구조이고, 혀밑주름은 혀밑샘의 작은 관들이 다수 열리는 선상의 점막 주름입니다.
[1][4]
이러한 해부학적 배열은 임상적으로 하마종(ranula)의 발생 및 재발 기전을 이해하는 데 중요합니다. 혀밑샘의 작은 관들이 혀밑주름을 따라 다수 개구하는 구조적 특성 때문에, 혀밑샘 절제술 후에도
잔존 혀밑샘 조직이나 인접 턱밑샘과의 관 변이(anatomic variation of ductal system)가 하마종 재발에 관여할 수 있습니다. [2][3] 특히 혀밑샘과 턱밑샘의 배출관 사이에 해부학적 교통(communication)이 존재하는 변이가 보고되며, 이는 혀밑주름과 혀밑유두 주변의 관 개구 양상을 평가할 때 단순히 위치만 암기하는 것을 넘어 관 변이 가능성까지 고려해야 하는 이유가 됩니다.
[1][3]
보기의 다른 구조물들은 혀밑샘 관의 주 개구부가 아닙니다. 볼유두(buccal papilla)는 귀밑샘관(parotid duct)이 열리는 뺨 점막의 유두이고, 절치유두(incisive papilla)는 입천장 앞쪽에서 코입천장관(nasopalatine canal)이 열리는 지점입니다. 입천장주름(palatine rugae)은 경구개 앞부분의 점막 주름이며, 편도오목(tonsillar fossa)은 구개편도가 위치한 공간입니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
A Single Institution Cadaveric Study on Anatomical Variation of the Sublingual Gland Duct.일반논문Ab Rahim NAC, Liew YT, Ghauth S, Narayanan P, Abu Bakar Z (2023) · DOI: 10.1007/s12070-022-03261-4
- [2]
Recurrent sublingual ranula or saliva leakage from the submandibular gland? Anatomical consideration of the ductal system of the sublingual gland.일반논문Chen CJ, Guo P, Chen XY (2015) · DOI: 10.1016/j.joms.2014.10.012
- [3]
Are the patients with anatomic variation of the sublingual/Wharton's duct system predisposed to ranula formation?일반논문Zhang B, Yang Z, Zhang RM, Liu L, Zhang F, Chen J (2016) · DOI: 10.1016/j.ijporl.2016.01.026
- [4]
Ultrastructural features on the oral cavity floor (tongue, sublingual caruncle) of the Egyptian water buffalo (Bubalus bubalis): gross, histology and scanning electron microscope.일반논문Farrag FA, Mahmoud SF, Kassab MA, Hassan A, Abdelmohdy F, Shukry M (2022) · DOI: 10.5603/FM.a2021.0061