사업비는 동일하지만 A사업은 100명, B사업은 160명의 목표를 달성했다. 다른 조건이 같을 때 효율성이 높은 것은?

효율성은 투입 대비 산출을 본다. 비용이 같다면 더 많은 목표 달성자를 만든 B사업의 단위성과가 크다.

효율성(efficiency)은 투입(input) 대비 산출(output)의 비율로 평가합니다. 문제에서 사업비(투입)는 동일하고, A사업은 100명, B사업은 160명의 목표를 달성했으므로 같은 비용으로 더 많은 대상자에게 성과를 낸 B사업의 효율성이 높습니다. 따라서 정답은 단위 비용당 성과가 큰 B사업입니다.

효율성의 개념
효율성은 보건의료 자원이 제한된 상황에서 최대의 건강 결과를 얻기 위한 핵심 평가 지표입니다. 동일한 비용을 들였다면 더 많은 성과를 낸 사업이, 동일한 성과를 냈다면 더 적은 비용을 사용한 사업이 효율적입니다. 문제의 조건은 전자에 해당하며, B사업은 A사업보다 1.6배 많은 대상자를 달성했습니다.

비용-효과 분석과의 연결
효율성 평가는 비용-효과 분석(cost-effectiveness analysis)의 기본 원리와 연결됩니다. 근거 자료에서 확인되듯, 비용-효과 분석은 중재법의 비용과 임상적 성과를 함께 고려하여 제한된 자원으로 최대 효과를 얻고자 하는 방법론입니다 ^[1][3]. 치과위생사가 지역사회 구강보건사업이나 병원 내 예방 프로그램을 기획할 때도, 같은 예산으로 더 많은 대상자에게 불소도포나 구강보건교육을 제공할 수 있는 방안이 효율적인 선택입니다. 예를 들어 계절성 인플루엔자 예방접종의 경제성 평가에서도 비용 대비 건강 편익이 큰 중재가 비용-효과적이라고 판정된 바 있습니다 ^[4].

보기별 해설

보기	판단	근거
1. 단위 비용당 성과가 큰 B사업	정답	동일 비용에서 더 많은 목표 달성, 효율성 높음
2. 총비용이 같은 두 사업은 동일하다	오답	비용이 같아도 성과가 다르면 효율성이 다름
3. 대상자 수가 적은 A사업	오답	대상자 수가 적으면 단위 비용당 성과가 낮음
4. 평가자료가 없는 사업	오답	효율성은 성과 자료를 기반으로 평가해야 함
5. 성과와 무관하게 먼저 시작한 사업	오답	시작 시점은 효율성 판단 기준이 아님

혼동 주의! 효율성(efficiency)과 효과성(effectiveness)은 다릅니다. 효과성은 목표 달성 여부나 성과의 크기 자체에 초점을 두지만, 효율성은 투입된 자원 대비 성과를 봅니다. 총비용이 같다고 해서 효율성이 같다고 단정하면 안 됩니다. 비용이 동일할 때는 성과가 큰 쪽이, 성과가 동일할 때는 비용이 적은 쪽이 효율적이라는 기준을 적용해야 합니다.