아래턱을 앞으로 내밀 때 주로 작용하는 근육 조합은? | 마이메르시 MyMerci
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치위생학1
문제

아래턱을 앞으로 내밀 때 주로 작용하는 근육 조합은?

해설
가쪽날개근은 아래턱뼈 머리와 관절원반을 앞으로 당기며 양측 작용 시 전방운동에 기여한다. 안쪽날개근도 깨물근과 함께 전방운동을 보조한다.
같은 주제 다음 문제두개골을 구성하는 뼈 중에서 뇌두개골이 아닌 안면두개골에 속하는 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 치과위생사 미들 모의고사19,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

아래턱을 앞으로 내미는 움직임을 아래턱 내밈(protrusion)이라고 합니다. 이 동작은 턱관절에서 아래턱뼈의 관절돌기(condyle)가 관절융기(articular eminence)를 따라 앞쪽이자 아래쪽으로 미끄러지는 운동입니다. 보기에서 제시된 근육 중 아래턱 내밈의 주된 작용근으로 알려진 것은 가쪽날개근(lateral pterygoid muscle)입니다. 가쪽날개근은 위머리(superior head)와 아래머리(inferior head)로 나뉘는데, 근거 자료 [4]에 따르면 고전적으로 위머리는 닫힘·뒤당김·동측 턱운동에, 아래머리는 열림·내밈·반대측 턱운동에 작용한다고 정의되어 있습니다. 즉 아래턱을 앞으로 내밀 때는 주로 가쪽날개근 아래머리가 수축하여 관절돌기를 앞쪽으로 당깁니다.

근거 자료 [1]과 [2]는 사람을 대상으로 한 근전도(electromyography) 연구로, 아래턱 내밈 운동 시 가쪽날개근의 활성이 점진적으로 증가하거나 감소하는 양상을 확인하여 이 근육이 아래턱의 수평적 위치 조절과 관절돌기의 안정화에 관여함을 보여줍니다. 자료 [3]에서도 아래턱 내밈 장치를 적용한 쥐 실험에서 가쪽날개근이 아래턱 내밈근(jaw-protruder muscle)으로 분류되어 생리적·대사적 적응이 나타났다고 보고하고 있습니다. 따라서 아래턱 내밈의 일차 작용근은 가쪽날개근이며, 보기 중 가쪽날개근을 포함하는 조합은 3번이 유일합니다.

혼동 주의! 안쪽날개근(medial pterygoid muscle)은 깨물근(masseter)과 함께 아래턱을 올리는 작용을 하며, 아래턱 내밈에는 보조적으로만 참여할 수 있습니다. 국시 관점에서는 가쪽날개근 아래머리가 아래턱 내밈의 주작용근이라는 점과, 위머리와 아래머리의 기능적 차이를 구분하는 것이 중요합니다. 아래턱 내밈은 가쪽날개근 아래머리가 주도하고, 안쪽날개근은 같은 방향의 보조 작용을 할 수 있으므로 두 근육의 조합이 정답이 됩니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Electromyographic activity of the human lateral pterygoid muscle during contralateral and protrusive jaw movements.일반논문Murray GM, Orfanos T, Chan JY, Wanigaratne K, Klineberg IJ (1999) · DOI: 10.1016/s0003-9969(98)00117-4
  • [2]
    Human lateral pterygoid muscle activity on the return phase of contralateral and protrusive jaw movements.일반논문Phanachet I, Murray GM (2000) · DOI: 10.1016/s0003-9969(00)00011-x
  • [3]
    Adaptation of the lateral pterygoid and superficial masseter muscles to mandibular protrusion in the rat.일반논문Easton JW, Carlson DS (1990) · DOI: 10.1016/0889-5406(90)70088-t
  • [4]
    The human lateral pterygoid muscle: a review of some experimental aspects and possible clinical relevance.일반논문Murray GM, Phanachet I, Uchida S, Whittle T (2004) · DOI: 10.1111/j.1834-7819.2004.tb00042.x

임상 시나리오

아래턱 내밈 근육 평가가쪽날개근 아래머리 주도와 보조근 확인

아래턱 내밈은 가쪽날개근 아래머리가 주작용근으로, 안쪽날개근이 보조적으로 작용한다. 관절돌기가 관절융기를 따라 전하방으로 미끄러지는 움직임이다.

환자에게 아래턱을 앞으로 내밀도록 지시하고 관절돌기의 전방 활주를 촉진한다. 근전도 검사에서는 가쪽날개근 아래머리의 활성이 점진적으로 증가하는 양상을 보인다.

주의

가쪽날개근 위머리는 닫힘·뒤당김에 작용하므로 아래머리와 기능을 혼동하지 않는다. 깨물근이나 관자근 뒤섬유는 내밈 주작용근이 아니다.

핵심 개념

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