임신 32주인 30세 여성이 물리치료 평가를 위해 바로 누운 자세로 5분간 있었다. 이후 어지러움과 메스꺼움을 호소하며 혈압이 90/60 mmHg로 떨어졌고 맥박은 110회/분으로 상승했다. 이 환자에게 가장 먼저 시행할 조치는?
1바로 누운 자세를 유지하며 다리를 높게 올린다.
2머리를 낮추고 다리를 높이는 쇄석위 자세로 바꾼다.
3서서 천천히 걷게 하여 정맥 복귀를 돕는다.
4앉은 자세로 일으키고 심호흡을 시킨다.
5왼쪽 옆으로 눕히고 자궁이 대정맥을 누르지 않게 한다.✓ 정답
해설
임신 후기 앙와위에서 자궁이 하대정맥을 압박하면 정맥 환류가 감소하여 어지럼, 저혈압, 빈맥이 나타날 수 있다. 가장 먼저 왼쪽 옆으로 눕혀 대정맥 압박을 해소해야 하며, 다리 올림 단독이나 쇄석위는 자궁 압박을 풀지 못할 수 있다. 앉거나 서는 것은 혈압 회복 전 위험하다.