다섯째 목신경 수준 완전 척수손상 30세 남자가 휠체어에서 상체 근력 운동을 하던 중 갑자기 심한 두통과 함께 얼굴이 붉어지고 땀이 나기 시작했다. 혈압이 180/110 mmHg로 측정되었다. 이 상황에서 치료사가 가장 먼저 확인해야 할 것은?
1운동 강도가 과도했는지 여부
2방광이 꽉 차 있거나 도뇨관이 꺾여 있는지 여부✓ 정답
3식사 후 시간이 얼마나 지났는지
4환자가 규칙적으로 복용하는 약물의 종류
5주변 온도가 너무 높지 않은지
해설
T6 이상 척수손상 환자에서 자율신경 반사부전은 손상 부위 아래의 유해 자극(방광 팽만, 장 팽만, 피부 자극 등)에 의해 유발된다. 급격한 혈압 상승과 두통이 나타나면 즉시 앉히고 혈압을 낮추면서 유발 요인을 찾아 제거해야 하는데, 가장 흔한 원인은 방광 문제이다. 운동 강도나 주변 온도는 직접적인 유발 요인이 아니다.