C7 완전 척수손상(AIS A) 진단을 받은 32세 남성이 손상 후 5개월째 재활 중이다. 수동 휠체어를 주된 이동 수단으로 사용하며 실내외 지역사회 이동을 계획하고 있다. 최근 양측 어깨 통증을 호소하였고, 평가 결과 견갑골 전방경사 증가와 상부승모근 과활성, 추진 시 과도한 손 접촉 빈도가 관찰되었다. 물리치료사는 다음 재활 단계의 훈련 목표를 설정하려 한다. 이 환자에게 가장 적절한 훈련 목표는?

• 1 어깨 통증의 원인이 되는 추진 기술과 휠체어 적합성을 평가하고 개선한 후 주행 지구력 훈련을 진행한다. ✓ 정답
• 2 보조 없이 100m 이상 보조기 보행이 가능하도록 보행 훈련 목표를 설정한다.
• 3 신경학적 손상 수준이 C7이므로 지역사회 보행은 불가능하다고 판단하여 훈련을 종료한다.
• 4 욕창예방 압력완화 교육만 반복 시행하고 주행 관련 훈련은 보류한다.
• 5 어깨 통증을 무시하고 기존 추진 방식으로 주행 거리를 최대한 늘리는 훈련을 우선한다.

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.