당뇨병성 말초신경병증이 의심되는 68세 여자 환자에게 치료사가 10g 모노필라멘트 검사를 시행하였다. 치료사는 환자가 눈을 뜬 상태에서 검사 부위를 보면서 필라멘트가 닿는 순간마다 '네'라고 대답하도록 하였고, 상처나 굳은살이 없는 지정 검사 부위에 자극하여 감각 유무를 판정하였다. 위 검사 시행 과정에서 나타난 오류로 가장 적절한 것은?
1검사 결과를 발 그림에 부위별로 기록한 것
2필라멘트가 휘어질 정도의 압력으로 자극하였다
3한 부위에서 자극 간격을 불규칙하게 준 것
4환자가 눈을 뜬 상태로 검사 부위를 보면서 반응하게 하였다✓ 정답
5자극 후 환자의 반응을 구두로 확인한 것
해설
모노필라멘트 검사는 환자가 자극 부위를 보지 못하도록 눈을 감기거나 가림막을 사용해야 시각적 보상 없이 순수한 촉각 감지 능력을 평가할 수 있다. 또한 굳은살이 두꺼운 부위는 감각수용체 반응이 왜곡될 수 있어 정상 피부 부위에서 검사해야 신뢰도가 높아진다. 눈을 뜨고 부위를 보면서 반응하면 시각 단서로 인해 실제 감각보다 과대평가될 수 있다.