심화 해설
보행의 시간·거리 변수: 활보장
보행을 정량화할 때 쓰는 기본 변수로 활보장, 보장, 보폭 너비, 분속수(걸음 수), 보행 속도가 있습니다. 이 변수들은 서로 단위와 정의가 달라 시험에서 짝지어 자주 묻습니다.
정답은 3번 같은 발의 연속된 두 닿기 사이의 거리입니다. 활보장(stride length)은 한 발이 바닥에 닿은 지점에서 같은 발이 다음에 닿는 지점까지의 거리로, 한 보행주기 전체에 해당합니다. 한 번의 활보 안에는 오른발과 왼발이 각각 한 번씩 닿으므로 두 걸음이 들어 있고, 정상 보행에서는 보장(step length)의 대략 두 배가 됩니다.
보기별 해설
1번: 단위 시간 동안 이동한 전체 거리 — 이는 거리를 시간으로 나눈 보행 속도에 가까운 서술입니다. 활보장은 시간이 들어가지 않는 거리 변수입니다.
2번: 걸을 때 두 발 사이의 좌우 너비 — 보폭 너비(step width)이며 기저면의 넓이를 반영합니다. 균형이 나쁜 환자에서 넓어집니다.
4번: 한 발과 반대쪽 발의 닿기 사이 거리 — 보장(step length)의 정의입니다. 활보장과 이름이 비슷해 가장 헷갈리는 보기입니다.
5번: 1분 동안 내디딘 걸음의 총 수 — 분속수(cadence)이며 단위는 걸음/분입니다. 거리가 아니라 빈도 변수입니다.
임상 적용 관점
보장은 좌우를 따로 재어 비교할 수 있어서 비대칭을 찾는 데 유용합니다. 예를 들어 편마비 환자에서 마비측 보장과 비마비측 보장이 다르면 한쪽 다리의 지지 능력 저하나 균형 문제를 시사합니다. 활보장은 양쪽 다리의 정보를 합친 값이라 좌우 차이는 보여 주지 못하고 전반적인 보행 효율을 보는 데 쓰입니다. 걷기 검사에서는 활보장, 분속수, 보행 속도 사이에 속도가 보폭과 분속수의 곱에 비례하는 관계가 있다는 점도 알아 두면 좋습니다.
정리하면, 활보장은 같은 발의 연속된 두 닿기 사이 거리로 보장의 약 두 배이며, 보장은 양발 사이 거리입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.