심화 해설
활보장과 보장: 보행 거리 변수의 구분
보행 분석에서 시간과 거리 변수는 환자의 보행 능력을 객관적으로 나타내는 가장 기본적인 지표입니다. 이 문제는 거리 변수 가운데 활보장(stride length)이 무엇인지 묻고, 보장(step length)과 보행률, 보행 속도 등 비슷한 이름의 변수를 구분하는 능력을 확인합니다.
보기 3번이 정답입니다. 활보장(stride length)은 같은 발이 바닥에 닿는 순간부터 다음에 같은 발이 다시 닿는 순간까지의 직선 거리로, 정확히 보행주기 하나에 해당합니다. 오른발 첫 닿기에서 다음 오른발 첫 닿기까지의 거리가 오른쪽 활보장입니다. 반면 보장(step length)은 한쪽 발 닿기에서 반대쪽 발 닿기까지의 거리이므로, 한 보행주기 안에 왼쪽 보장과 오른쪽 보장이 각각 하나씩 들어 있습니다. 좌우 대칭인 정상 보행에서는 두 보장의 합이 활보장이 되어 활보장이 보장의 약 두 배입니다.
보기별 해설
1번: 단위 시간 동안 이동한 전체 거리 — 이 정의는 거리를 시간으로 나눈 값, 즉 보행 속도의 개념에 가깝습니다. 활보장은 한 주기 동안의 거리이지 시간당 이동한 거리가 아닙니다.
2번: 걸을 때 두 발 사이의 좌우 너비 — 좌우 방향의 간격은 보행 너비(walking base 또는 step width)입니다. 활보장은 진행 방향의 앞뒤 거리라서 방향이 다릅니다. 보행 너비가 넓어지면 운동실조나 균형 불안정을 의심합니다.
4번: 한 발과 반대쪽 발의 닿기 사이 거리 — 이 문장이 설명하는 것은 활보장이 아니라 보장입니다. 반대쪽 발 사이의 거리인지, 같은 발 사이의 거리인지가 두 용어를 가르는 기준입니다.
5번: 1분 동안 내디딘 걸음의 총 수 — 분당 걸음 수는 보행률(cadence)입니다. 거리 변수가 아니라 시간 변수에 속하며 활보장과는 무관합니다.
임상 적용 관점
보행 분석 현장에서 보장의 좌우 차이는 보행 비대칭을 가장 간단히 보여 주는 지표입니다. 예를 들어 오른쪽 무릎에 통증이 있는 환자는 아픈 쪽 입각 시간을 줄이려고 반대쪽 보장을 짧게 하는 경우가 많고, 이런 비대칭은 활보장 자체는 정상이어도 좌우 보장 비교에서 드러납니다. 한편 파킨슨병 환자는 활보장과 보장이 모두 짧아지는 종종걸음이 특징입니다.
보행 속도는 보행률과 활보장의 곱으로 나타나는 관계가 있어 속도를 올리려면 걸음 수를 늘리거나 보폭을 넓혀야 합니다. 시험에서는 이름이 비슷한 변수들을 '같은 발이면 활보장, 반대발이면 보장, 좌우 너비는 보행 너비, 분당 걸음 수는 보행률'로 한 줄 요약해 두면 실수가 줄어듭니다.
요약하면 활보장은 같은 발이 연속해서 닿는 두 지점 사이의 거리로 보행주기 하나에 해당하며, 보장의 약 두 배가 됩니다. 정답은 3번입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.