기관에서 허파꽈리까지 이어지는 공기 통로의 순서로 옳은 것은?

공기는 코와 인두, 후두를 지나 기관으로 들어간 뒤 좌우 기관지로 갈라지고 점점 가늘어지며 세기관지를 거쳐 허파꽈리에 이른다. 기관에서 종말세기관지까지는 가스교환이 일어나지 않는 전도구역이고 호흡세기관지부터가 호흡구역이다.

공기의 이동 경로 — 전도구역에서 호흡구역까지

호흡기계에서 공기가 지나가는 길을 순서대로 아는 것은 호흡 물리치료의 기본입니다. 기관(trachea)은 둘로 갈라져 좌우 기관지(bronchus)가 되고, 이어서 점점 가늘어지는 세기관지(bronchiole)를 거쳐 가스교환이 일어나는 허파꽈리(alveolus)에 이릅니다. 이 문제는 그 순서를 묻습니다.

정답은 보기 1번 기관 — 기관지 — 세기관지 — 허파꽈리입니다. 공기는 코와 인두, 후두를 지나 기관으로 내려오고, 기관이 좌우 주기관지로 갈라진 뒤 엽기관지와 구역기관지로 가지를 치며 가늘어집니다. 연골이 없어질 만큼 가늘어지면 세기관지가 되고, 마지막에 허파꽈리에서 혈액과 가스를 교환합니다. 가지가 갈라질수록 통로의 수는 늘고 지름은 줄어듭니다.

보기별 해설

2번: 기관 — 세기관지 — 기관지 — 허파꽈리 — 세기관지와 기관지의 순서가 바뀌었습니다. 기관지가 세기관지보다 위쪽의 굵은 통로입니다.

3번: 기관지 — 기관 — 세기관지 — 허파꽈리 — 기관이 기관지보다 위에 있는데 순서가 뒤집혔습니다. 기관이 갈라져서 기관지가 되는 것입니다.

4번: 기관 — 후두 — 기관지 — 허파꽈리 — 후두는 기관보다 위쪽에 있는 구조로 기관 앞에 와야 하며, 세기관지가 빠져 있습니다.

5번: 후두 — 기관지 — 기관 — 허파꽈리 — 기관이 기관지 뒤에 놓여 순서가 틀렸고 세기관지도 빠졌습니다.

임상 적용 관점

호흡기관은 기능에 따라 전도구역과 호흡구역으로 나눕니다. 기관에서 종말세기관지까지는 공기를 운반하고 데우고 거르는 전도구역이며 가스교환은 일어나지 않습니다. 호흡세기관지부터 허파꽈리까지가 가스교환이 일어나는 호흡구역입니다. 전도구역의 부피를 해부학적 사강이라 하고 이는 호흡 효율과 관련된 개념입니다.

임상에서는 분비물이 어느 위치에 있느냐에 따라 체위배액 자세나 흉부 타진 부위를 정합니다. 오른쪽 주기관지가 왼쪽보다 짧고 굵고 가파르기 때문에 이물질이 오른쪽으로 들어가기 쉽다는 점도 기억해 두면 좋습니다.

호흡 재활에서 이 순서를 쓰는 예를 들어 보겠습니다. 기관내 삽관 환자의 분비물 제거는 기관과 큰 기관지의 분비물을 대상으로 하고, 천식처럼 세기관지가 좁아지는 질환에서는 날숨이 어려워져 숨이 차는 증상이 두드러집니다. 허파꽈리 수준의 문제인 폐렴이나 폐부종에서는 가스교환 자체가 장애를 받아 산소포화도가 떨어집니다. 이처럼 어느 높이의 문제인지에 따라 증상과 치료가 달라지므로 길의 순서와 특징을 연결해서 기억하십시오.

정리하면, 공기는 기관, 기관지, 세기관지를 차례로 거쳐 허파꽈리에 도달하며, 가스교환은 호흡세기관지 이하의 호흡구역에서 일어납니다.