심화 해설
혈액의 구성 — 유형성분과 혈장의 구분
혈액은 세포 성분인 유형성분과 액체 성분인 혈장(plasma)으로 이루어집니다. 유형성분은 현미경으로 볼 수 있는 모양을 가진 성분이라는 뜻으로, 적혈구, 백혈구, 혈소판이 해당합니다. 이 문제는 부정형 발문이므로 세포 성분이 아닌 하나를 골라야 합니다.
정답은 보기 4번 알부민입니다. 알부민(albumin)은 간에서 만들어지는 혈장 단백질로 혈장에 녹아 있습니다. 혈장 속에서 삼투압을 유지해 혈관 안에 수분을 붙잡아 두고 호르몬, 약물, 지방산 같은 물질을 실어 나릅니다. 알부민이 줄어들면 혈관 밖으로 수분이 빠져나가 부종이 생길 수 있습니다.
보기별 해설
1번: 혈소판 — 혈소판은 골수의 거핵세포 조각에서 만들어지는 작은 세포 조각으로 지혈에 관여하는 유형성분입니다.
2번: 호중구 — 호중구는 백혈구의 한 종류로 세균을 잡아먹는 식세포 작용을 하는 유형성분입니다.
3번: 림프구 — 림프구는 면역을 담당하는 백혈구이며 B림프구와 T림프구가 있습니다. 유형성분에 해당합니다.
5번: 적혈구 — 적혈구는 산소를 운반하는 가장 많은 유형성분입니다. 유형성분에 해당합니다.
시험 포인트
혈액을 구성하는 요소를 두 갈래로 나누어 기억하세요. 하나는 세포 성분으로 적혈구, 백혈구(호중구, 림프구 등), 혈소판입니다. 다른 하나는 혈장으로 물이 대부분이고 알부민, 글로불린, 피브리노겐 같은 단백질, 전해질, 영양소, 호르몬이 녹아 있습니다. 혈액을 원심분리하면 아래에 유형성분이, 위에 혈장이 층을 이룹니다.
물리치료 현장에서는 빈혈이 있는 환자의 운동 내성이나 혈소판 감소 환자의 출혈 위험처럼 유형성분의 변화가 운동 처방에 영향을 줍니다. 단백질의 대부분은 혈장에 있다는 점도 함께 기억하십시오.
혈액 검사 결과지를 볼 때도 이 분류가 도움이 됩니다. 적혈구 수와 헤모글로빈, 백혈구 수, 혈소판 수는 유형성분을 나타내는 항목이고, 알부민, 총단백, 전해질 수치는 혈장의 상태를 반영하는 항목입니다. 알부민 수치가 낮은 환자에서 하지 부종이 보이는 것은 혈장 삼투압이 낮아져 수분이 조직 사이로 빠져나가기 때문입니다. 이렇게 성분과 검사 항목, 증상을 연결해 두면 혈액 단원의 문제를 안정적으로 풀 수 있습니다.
마지막으로 유형성분 세 가지의 대표 역할을 한 줄로 외워 두십시오. 적혈구는 산소 운반, 백혈구는 방어, 혈소판은 지혈입니다. 이 세 가지에 들어가지 않는 보기가 나오면 혈장 성분일 가능성이 높으며, 이 문제의 알부민이 바로 그런 경우입니다.
정리하면, 적혈구와 백혈구, 혈소판은 유형성분이고, 알부민 같은 혈장 단백질은 액체 성분인 혈장에 녹아 있어 유형성분이 아닙니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.