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문제

자유방임형 보건의료전달체계의 특징으로 옳은 것은?

해설
자유방임형은 민간 주도로 운영되어 소비자의 의료기관 선택권이 크고 의료의 질 경쟁이 활발한 반면, 자원이 도시에 몰려 지역 간 불균형이 생기고 의료비가 높아지는 단점이 있다. 사회주의형은 국가가 자원을 배분해 형평성이 높지만 선택권이 제한된다.
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심화 해설

자유방임형 보건의료전달체계의 특징

보건의료전달체계는 의료자원을 누가 소유하고 어떻게 배분하는지에 따라 크게 유형이 나뉩니다. 이 문제는 민간 중심으로 운영되는 자유방임형의 장점과 단점을 구분할 수 있는지 묻고 있습니다.

보기 5번 의료기관 선택의 자유가 크다가 정답입니다. 자유방임형은 의료기관 대부분이 민간이고 정부 개입이 적어 시장에서 서비스가 거래됩니다. 소비자는 어느 병원을 이용할지 자유롭게 고를 수 있고, 기관들은 환자를 끌어오기 위해 의료의 질과 서비스로 경쟁하므로 질 향상의 동기가 생깁니다.

반면 수익이 나는 지역과 분야로 자원이 몰려 도시와 농촌, 지역 사이의 불균형이 생기고, 경쟁과 고가 기술 도입으로 의료비가 높아지기 쉽습니다. 지불 능력이 낮은 사람은 접근하기 어렵다는 형평성 문제도 따릅니다.

자유방임형의 한계는 시장 실패로 설명됩니다. 환자는 의료 정보가 부족해 선택을 의사에게 맡기게 되고, 공급자가 수요를 만들어 내는 경향이 있어 가격 경쟁이 일반 상품처럼 작동하지 않습니다. 또 수익성이 낮은 농어촌이나 필수 진료 분야는 공급이 줄어 접근성의 지역 격차가 커집니다. 그래서 정부가 보험이나 규제를 통해 보완하는 제도가 나타납니다.

보기별 해설

1번: 정부가 의료자원을 직접 배분한다 — 정부가 자원을 직접 배분하는 것은 사회주의형의 특징입니다. 자유방임형은 시장에 맡깁니다.

2번: 의료비가 낮게 유지된다 — 자유방임형은 오히려 의료비가 높아지는 경향이 있습니다. 비용 통제는 정부 개입이 강한 유형에서 상대적으로 쉽습니다.

3번: 의료자원이 고르게 분포한다 — 수익성이 높은 곳으로 자원이 몰려 분포가 고르지 않다는 것이 자유방임형의 대표적인 단점입니다.

4번: 모든 의료기관이 국가 소유이다 — 모든 기관이 국가 소유인 형태는 사회주의형에 가깝습니다. 자유방임형은 민간 소유가 중심입니다.

시험 포인트

유형별 비교표를 머릿속에 그려 두면 편합니다. 자유방임형은 선택의 자유와 질 경쟁이 장점이고 불균형과 고비용이 단점입니다. 사회보장형은 그 중간으로 보험이나 조세로 재원을 마련하며 정부가 일정 부분 관여합니다. 사회주의형은 형평성과 비용 통제가 장점이고 선택권 제한과 효율 저하가 단점입니다.

우리나라는 민간 의료기관이 많지만 사회보험으로 재원을 마련하는 혼합적 성격이 있어, 국시에서는 유형 이름보다 각 유형의 장단점 문장을 맞게 짝짓는 문제가 주로 나옵니다.

시험에서는 보기를 읽고 장점인지 단점인지부터 판별하는 연습이 필요합니다. 선택의 자유와 질 경쟁은 장점, 불균형과 고비용은 단점으로 분류해 놓고, 문제가 요구하는 쪽이 어느 것인지 확인하면 됩니다.

정리하면, 자유방임형은 민간 주도로 의료기관 선택의 자유가 크고 질 경쟁이 활발한 대신 자원의 지역 불균형과 높은 의료비라는 단점이 있습니다.
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